脳梗塞発症後のDOAC切り替えは安全?

非弁膜症性心房細動患者の脳梗塞再発予防

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 非弁膜症性心房細動(NVAF)患者が直接作用型経口抗凝固薬(DOAC)を使用中に脳梗塞を発症した場合、再発予防に有用な抗血栓療法は確立されていない。香港・Chinese University of Hong KongのYiu MB. Ip氏らは、NVAF患者を対象に抗凝固療法別にDOAC使用下で脳梗塞を発症した際の臨床転帰を比較。その結果、同一のDOACを継続した群と比べてワルファリンや別のDOACに切り替えた群で脳梗塞再発リスクが高かったことをNeurology2023; 101: e358-e369)に発表した。

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