ペニシリンアレルギー例のピロリ除菌代替薬は？

　胃がんの発症予防においてHelicobacter pylori（HP）除菌は重要である。アジアでは、プロトンポンプ阻害薬（PPI）またはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）ボノプラザンと広域ペニシリン系薬アモキシシリンの併用療法が一般的だが、ペニシリンアレルギー例に有効な代替薬は明らかでない。中国・Peking University First HospitalのWen Gao氏らは、ペニシリンアレルギー例のHP一次除菌におけるボノプラザン＋テトラサイクリン（VT）の有効性をビスマス製剤を含む4剤療法と比較する単施設非盲検ランダム化非劣性試験を実施。その結果、「ビスマス4剤療法に対するVT併用療法の非劣性が示され、有害事象リスクも低かった」とGut（2024; 73: 1414-1420）に報告した（関連記事：「ピロリ除菌の益は遺伝的高リスク群のみ」）。