医療行為の基本理念は"First, do no harm（何よりも患者に害をなすなかれ）"である。米・Brigham and Women's HospitalのAntoine Duclos氏らは、周術期の入院患者の安全性の実態を検討するため、米国内の11施設を対象に大規模後ろ向きコホート研究を実施。周術期に発生する有害事象の8割は回避が可能であったとBMJ（2024; 387: e080480）に報告した。