心臓手術後のせん妄リスクが低い鎮痛薬は?
フェンタニル、モルヒネ、ヒドロモルフォンで比較
術後せん妄(POD)は心臓手術後に高頻度(11.5~54.9%)で発生し、死亡リスク上昇および医療負担の大幅増加に関連する。術後の疼痛緩和にはオピオイドが用いられるが、PODの回避を視野に入れた術後オピオイドの至適選択に関するエビデンスは不足している。中国・Zhangzhou Traditional Chinese Medical HospitalのLifang Xiao氏らは、実臨床の集中治療室(ICU)データベースを用いて、心臓手術後のPOD発生率、死亡リスク、入院期間などをフェンタニル、モルヒネ、ヒドロモルフォンで比較したコホート研究の結果をSci Rep(2025年11月27日オンライン版)に報告した。(関連記事「フェンタニルによる鎮静法がせん妄と関連」)
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