The Lancet（2017; 389: 197-210）に急性心筋梗塞（AMI） のセミナーが掲載されました。著者は米国のCleveland ClinicとHarvard Clinic Research Instituteの医師たちです。世界最新のAMIの総説です。 最重要点は下記6点です。 PCIは医師1人当たり75例/年、1施設当たり200例/年、STEMI 36例/年以上の施設へ送れ！ PCIまでの全虚血時間は120分以内、可能なら60分以内に！ 梗塞の再発予防にLDL-Cは100mg/dL以下、可能なら50mg/dL程度にせよ!! 病着120分でPCIと血栓溶解療法の成績差はなくなる PCI後はDAPTを1年使用、継続はDAPT scoreで決める DAPTではクロピドグレルよりプラスグレル、チカグレロルを推奨