世界最新の大腸がんレビュー 参考になった 名の医師が参考になったと回答 記事をクリップ 記事をクリップして、あとでマイページから読むことができます Facebookでシェアする Xでシェアする Lineでシェアする Lancet（2019; 394: 1467-1480）の2019年10月19日号のセミナーが大腸がんでした。2019年5月に小生、上行結腸がんの手術を受けたばかりでしたので、今回は興味津々で読みました。最重要点は以下の17点です。 便ヒトHb検査は大腸がん死亡を22％減らす。CEA高値は予後不良 50歳以上は毎年便潜血検査を（推奨度A）！便周囲でなく便内血液に注意 大腸がんリスクは喫煙、アルコール、座業、肥満、赤い肉、加工肉（ハム、ソーセージ、ベーコン、ハンバーガー）! 右大腸がんは左と分子学的に異なりMSI-H、RAS変異、BRAF変異多く予後不良 MSI-H、dMMRの大腸がんで免疫チェックポイント阻害薬（ニボルマブなど）が極めて有効 右大腸がんでRAS変異（+）or BRAF変異（+）で抗EGFR抗体薬（セツキシマブ、パニツムマブ）無効! 遺伝性大腸がんは12～35％。Lynch症候群は1、2年ごとの大腸カメラを20歳から25年継続せよ 大腸がんは異常陰窩巣→ポリープ→大腸がん。NBI内視鏡で血管・粘膜構造観察 大腸がんは管状腺腫のがん化経路、鋸歯状腺腫／ポリープのがん化経路もあり T1（粘膜下層）までは内視鏡切除 手術は腹腔鏡視下complete mesocolic excision、total mesorectal excision 直腸がんは化学放射線療法（フルオロピリミジン併用）で完全寛解することあり 肝転移にラジオ波／マイクロ波焼灼、定位放射線治療。腹膜転移も治療法出現 転位がんにフルオロピリミジン、オキサリプラチン、イリノテカンも使用 大腸がんの血管新生抑制に抗VEGF抗体（ベバシズマブ、アフリベルセプト、ラムシルマブ） 化学療法無効時、新薬レゴラフェニブ、TAS102（トリフルリジン＋チピラシル配合剤）使用も 手術不能がんに化学療法が奏効し手術移行することをconversion therapyという 参考になった 名の医師が参考になったと回答 記事をクリップ 記事をクリップして、あとでマイページから読むことができます Facebookでシェアする Xでシェアする Lineでシェアする ×