薬剤名

イソフルラン吸入麻酔液「VTRS」

yj-code

1119701G1106

添付文書No

1119701G1106_1_03

改定年月

2024-07

版

第4版

一般名

イソフルラン

薬効分類名

吸入麻酔剤

用法・用量

導入：睡眠量の静脈麻酔薬を投与し、イソフルランと酸素もしくは酸素・亜酸化窒素混合ガスとで導入する。また、イソフルランと酸素もしくは酸素・亜酸化窒素混合ガスでも導入できる。本薬による導入では、最初0.5％から始めて徐々に濃度を上げ、手術に必要な濃度にすることが望ましい。通常、4.0％以下の濃度で導入できる。 維持：患者の臨床徴候を観察しながら、酸素・亜酸化窒素と併用し、最小有効濃度で外科的麻酔状態を維持する。通常、2.5％以下の濃度で維持できる。

効能・効果

全身麻酔

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

アドレナリン製剤


アドレナリンノルアドレナリン等


頻脈、不整脈、場合によっては心停止を起こすことがある。本剤麻酔中のヒトの50％に心室性期外収縮を誘発するアドレナリン量（粘膜下投与）は6.7μg/kgと報告されている 。この量は60kgのヒトの場合、20万倍希釈アドレナリン含有溶液80mLに相当する。


本剤が心筋のアドレナリンに対する感受性を亢進することが知られている。


筋弛緩剤


ベクロニウム臭化物スキサメトニウム塩化物水和物等


筋弛緩剤の作用を増強するため、本剤による麻酔中、筋弛緩剤を投与する場合には減量すること。


相互に作用を増強させるためと考えられる。


Ca拮抗剤


低血圧、陰性変力作用等の副作用があらわれやすくなるおそれがある。


相互に作用を増強させるためと考えられる。


中枢神経抑制作用を有する薬剤


オピオイド系薬剤ベンゾジアゼピン系薬剤等


呼吸抑制等の副作用があらわれやすくなるおそれがある。


相互に作用を増強させるためと考えられる。

副作用：重大な副作用

1: 悪性高熱（頻度不明）

－原因不明の頻脈・不整脈・血圧変動、急激な体温上昇、筋強直、血液の暗赤色化（チアノーゼ）、過呼吸、ソーダライムの異常過熱・急激な変色、発汗、アシドーシス、高カリウム血症、ミオグロビン尿（ポートワイン色尿）等を伴う重篤な悪性高熱があらわれることがある。本剤を使用中、もしくは使用後に悪性高熱に伴うこれらの症状を認めた場合は、直ちに投与を中止し、ダントロレンナトリウムの静脈内投与、全身冷却、純酸素での過換気、酸塩基平衡の是正など適切な処置を行うこと。また、本症は腎不全を続発することがあるので、尿量の維持を図ること。,2: 呼吸抑制（頻度不明）

－麻酔中、呼吸抑制（咳、喉頭痙攣、気管支痙攣等）があらわれることがある。3: ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）

－血圧低下、呼吸困難、血管浮腫（顔面浮腫、喉頭浮腫等）、全身紅潮、蕁麻疹等の異常が認められた場合には、投与を中止し適切な処置を行うこと。4: 肝炎、肝機能障害（いずれも頻度不明）

－肝炎、AST、ALT等の著しい上昇を伴う肝機能障害があらわれることがある。短期間内に反復投与した場合、その頻度が増すとの報告があるので、少なくとも3ヵ月以内の反復投与は避けることが望ましい。また、本剤と他のハロゲン化麻酔剤との間に交叉過敏性のあることが報告されている。5: QT延長、心室頻拍（torsade de pointesを含む）、心室細動、完全房室ブロック、心停止（いずれも頻度不明）

副作用：その他副作用

精神神経 －激越、譫妄
循環器 －不整脈（徐脈、頻脈を含む）、血圧変動、ST低下、心電図異常
肝臓 －肝機能異常、AST上昇、ALT上昇
消化器 －悪心、嘔吐
その他 －シバリング、頭痛－覚醒困難－痙攣