薬剤名

静注用キシロカイン2%

yj-code

1214401A5022

添付文書No

1214401A5022_2_03

改定年月

2023-09

版

第1版

一般名

リドカイン塩酸塩

薬効分類名

抗不整脈剤

用法・用量

リドカイン塩酸塩として、通常、成人1回50～100mg（1～2mg/kg）を、1～2分間で、緩徐に静脈内注射する。効果が認められない場合には、5分後に同量を投与する。また、効果の持続を期待する時には10～20分間隔で同量を追加投与してもさしつかえないが、1時間内の基準最高投与量は300mgとする。本剤の静脈内注射の効果は、通常10～20分で消失する。

効能・効果

期外収縮（心室性）、発作性頻拍（心室性）、急性心筋梗塞時及び手術に伴う心室性不整脈の予防期外収縮（上室性）、発作性頻拍（上室性）

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

シメチジン


リドカインの血中濃度が上昇したとの報告がある。


シメチジンの肝代謝酵素阻害作用により、リドカインの代謝が抑制されると考えられる。


メトプロロールプロプラノロールナドロール


リドカインの血中濃度が上昇することがある。


これらの薬剤の心拍出量、肝血流量減少作用により、リドカインの代謝が遅延すると考えられる。


リトナビルホスアンプレナビルカルシウム水和物硫酸アタザナビル


リドカインのAUCが上昇することが予想される。


肝代謝酵素に対する競合的阻害作用により、リドカインの代謝が遅延すると考えられる。


セイヨウオトギリソウ（St. John’s Wort,セント・ジョーンズ・ワート）含有食品


リドカインの代謝が促進され血中濃度が低下するおそれがあるので、リドカイン投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。


肝代謝酵素誘導作用により、リドカインの代謝が促進され、血中濃度が低下すると考えられる。


クラスⅢ抗不整脈剤


アミオダロン等


心機能抑制作用が増強するおそれがあるので、心電図検査等によるモニタリングを行うこと。


併用により血中濃度が上昇し、作用が増強することが考えられる。

副作用：重大な副作用

1: 刺激伝導系抑制、ショック（いずれも頻度不明）

－ときにPQ間隔の延長又はQRS幅増大等の刺激伝導系抑制、あるいは徐脈、血圧低下、ショック、意識障害等を生じ、まれに心停止を来すことがある。また、まれにアナフィラキシーショックを起こしたとの報告がある。2: 意識障害、振戦、痙攣（いずれも頻度不明）

－意識障害、振戦、痙攣等の中毒症状があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。3: 悪性高熱（頻度不明）

－まれに原因不明の頻脈・不整脈・血圧変動、急激な体温上昇、筋強直、血液の暗赤色化（チアノーゼ）、過呼吸、発汗、アシドーシス、高カリウム血症、ミオグロビン尿（ポートワイン色尿）等を伴う重篤な悪性高熱があらわれることがある。本剤を投与中、悪性高熱に伴うこれらの症状を認めた場合は、直ちに投与を中止し、ダントロレンナトリウムの静注、全身冷却、純酸素による過換気、酸塩基平衡の是正等、適切な処置を行うこと。また、本症は腎不全を続発することがあるので、尿量の維持を図ること。

副作用：その他副作用

中枢神経 －せん妄、めまい、眠気、不安、多幸感、しびれ感等
消化器 －嘔吐等
過敏症 －蕁麻疹等の皮膚症状、浮腫等