薬剤名

ニトロール注5mg

yj-code

2171404A1026

添付文書No

2171404A1026_1_13

改定年月

2023-03

版

第1版

一般名

硝酸イソソルビド

薬効分類名

硝酸イソソルビド注射剤

用法・用量

〈急性心不全〉 通常、成人には、本剤を注射液そのまま、又は生理食塩液、5%ブドウ糖注射液等で希釈して0.05～0.001%溶液とし、硝酸イソソルビドとして1時間あたり1.5～8mgを点滴静注する。投与量は患者の病態に応じて適宜増減するが、増量は1時間あたり10mgまでとする。 〈不安定狭心症〉 通常、成人には、本剤を注射液そのまま、又は生理食塩液、5%ブドウ糖注射液等で希釈して0.05～0.001%溶液とし、硝酸イソソルビドとして1時間あたり2～5mgを点滴静注する。投与量は患者の病態に応じて適宜増減する。 〈冠動脈造影時の冠攣縮寛解〉 通常、成人には、冠動脈造影時に本剤を注射液そのまま、硝酸イソソルビドとして5mgをカテーテルを通し、バルサルバ洞内に1分以内に注入する。なお、投与量は、患者の症状に応じて適宜増減するが、投与量の上限は10mgまでとする。

効能・効果

急性心不全（慢性心不全の急性増悪期を含む） 不安定狭心症 冠動脈造影時の冠攣縮寛解

相互作用：併用禁忌

ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤


シルデナフィルクエン酸塩（バイアグラ、レバチオ）バルデナフィル塩酸塩水和物（レビトラ）タダラフィル（シアリス、アドシルカ、ザルティア）


併用により、降圧作用を増強することがあるので、本剤投与前にこれらの薬剤を服用していないことを十分確認すること。また、本剤投与中及び投与後においてこれらの薬剤を服用しないよう十分注意すること。


本剤はcGMPの産生を促進し、一方、ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤はcGMPの分解を抑制することから、両剤の併用によりcGMPの増大を介する本剤の降圧作用が増強する。


グアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤


リオシグアト（アデムパス）


併用により、降圧作用を増強することがあるので、本剤投与前にこれらの薬剤を服用していないことを十分確認すること。また、本剤投与中及び投与後においてこれらの薬剤を服用しないよう十分注意すること。


本剤とグアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤は、ともにcGMPの産生を促進することから、両剤の併用によりcGMPの増大を介する本剤の降圧作用が増強する。

相互作用：併用注意

利尿剤


血圧低下等が増強されるおそれがある。過度の血圧低下が起こった場合には、減量又は投与を中止し、必要に応じて昇圧剤投与等の適切な処置を行うこと。


血圧低下作用を増強させる。


血管拡張剤硝酸・亜硝酸エステル系薬剤


血圧低下等が増強されるおそれがある。過度の血圧低下が起こった場合には、減量又は投与を中止し、必要に応じて昇圧剤投与等の適切な処置を行うこと。


血管拡張作用が増強される。

副作用：重大な副作用

1: ショック（0.1～5%未満）

－このような場合には投与を中止し、昇圧剤投与等の適切な処置を行うこと。,2: 心室細動、心室頻拍

－冠動脈造影時の冠攣縮寛解に際し、reperfusion injuryによると考えられる心室細動等の危険な不整脈（0.1%未満）があらわれることがある。このような場合には、電気的除細動などの適切な処置を行うこと。

副作用：その他副作用

循環器 －血圧低下、めまい、動悸、四肢浮腫、心拍出量低下－徐脈、期外収縮、心房細動
精神神経系 －頭痛－全身倦怠感、興奮、陽気
消化器 －嘔気、嘔吐－食欲低下
血液 －動脈血酸素分圧の低下－メトヘモグロビン血症
肝臓 －AST、ALT等の上昇
過敏症 －発疹