薬剤名

アドレナリン注0.1%シリンジ「テルモ」(1mL)

yj-code

2451402G1040

添付文書No

2451402G1040_1_05

改定年月

2023-05

版

第1版

一般名

アドレナリン

薬効分類名

アドレナリン製剤

用法・用量

〈気管支喘息および百日咳に基づく気管支痙攣の緩解、各種疾患もしくは状態に伴う急性低血圧またはショック時の補助治療、心停止の補助治療〉 アドレナリンとして、通常成人1回0.2～1mg（0.2～1mL）を皮下注射または筋肉内注射する。なお、年齢、症状により適宜増減する。蘇生などの緊急時には、アドレナリンとして、通常成人1回0.25mg（0.25mL）を超えない量を生理食塩液などで希釈し、できるだけゆっくりと静注する。なお、必要があれば、5～15分ごとにくりかえす。

効能・効果

下記疾患に基づく気管支痙攣の緩解 気管支喘息、百日咳 各種疾患もしくは状態に伴う急性低血圧またはショック時の補助治療 心停止の補助治療

相互作用：併用禁忌

抗精神病薬


ブチロフェノン系薬剤（セレネース、トロペロン等）


フェノチアジン系薬剤（ウインタミン等）


イミノジベンジル系薬剤（クレミン等）


ゾテピン（ロドピン）


セロトニン・ドパミン拮抗薬（リスパダール等）


多元受容体標的化抗精神病薬（セロクエル等）


ドパミン受容体部分作動薬（エビリファイ）


α遮断薬


本剤の昇圧作用の反転により、低血圧があらわれることがある。アナフィラキシーショックの救急治療時以外には併用しないこと。


これらの薬剤のα遮断作用により、本剤のβ刺激作用が優位になると考えられている。


カテコールアミン製剤


イソプレナリン塩酸塩（プロタノール等）


ノルアドレナリン（ノルアドリナリン）等


アドレナリン作動薬


β刺激薬（ベネトリン等）


エフェドリン（エフェドリン）


メチルエフェドリン（メチエフ等）　等


不整脈、場合により心停止があらわれることがある。


蘇生等の緊急時以外には併用しないこと。


これらの薬剤のβ刺激作用により、交感神経興奮作用が増強すると考えられている。

相互作用：併用注意

ハロゲン含有吸入麻酔薬


ハロタン


イソフルラン


セボフルラン


デスフルラン


頻脈、心室細動発現の危険性が増大する。


これらの薬剤により、心筋のカテコールアミン感受性が亢進すると考えられている。


モノアミン酸化酵素阻害薬


本剤の作用が増強され、血圧の異常上昇をきたすことがある。


本剤の代謝酵素を阻害することにより、カテコールアミン感受性が亢進すると考えられている。


三環系抗うつ薬


イミプラミン


アミトリプチリン等


セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤（SNRI）


ミルナシプラン等


その他の抗うつ薬


マプロチリン等


本剤の作用が増強され、血圧の異常上昇をきたすことがある。


アドレナリン作動性神経終末でのカテコールアミンの再取り込みを遮断し、受容体でのカテコールアミン濃度を上昇させると考えられている。


メチルフェニデート


本剤の作用が増強され、血圧の異常上昇をきたすことがある。


アドレナリン作動性神経終末でのカテコールアミンの再取り込みを遮断し、受容体でのカテコールアミン濃度を上昇させると考えられている。


分娩促進薬


オキシトシン等


バッカクアルカロイド類


エルゴタミン等


本剤の作用が増強され、血圧の異常上昇をきたすことがある。


これらの薬剤の血管平滑筋収縮作用により、血圧上昇作用を増強すると考えられている。


ジギタリス製剤


異所性不整脈があらわれることがある。


ともに異所性刺激能を有し、不整脈発現の可能性が高くなると考えられている。


キニジン


心室細動があらわれることがある。


相互に心筋に対する作用を増強すると考えられている。


甲状腺製剤


チロキシン等


冠不全発作があらわれることがある。


甲状腺ホルモンは心筋のβ受容体を増加させるため、カテコールアミン感受性が亢進すると考えられている。


非選択性β遮断薬


プロプラノロール


カルベジロール等


（1）相互の薬剤の効果が減弱する。


（2）血圧上昇、徐脈があらわれることがある。


（1）これらの薬剤のβ遮断作用により本剤の作用が抑制される。また、本剤のβ刺激作用により、これらの薬剤の作用が抑制される。


（2）これらの薬剤のβ遮断作用により、本剤のα刺激作用が優位になると考えられている。


血糖降下薬


インスリン等


血糖降下薬の作用を減弱させることがある。


本剤の血糖上昇作用によると考えられている。


ブロモクリプチン


血圧上昇、頭痛、痙攣等があらわれることがある。


機序は明らかではないが、本剤の血管収縮作用、血圧上昇作用に影響を及ぼすと考えられている。


利尿剤


チアジド系利尿剤


トリクロルメチアジド


ヒドロクロロチアジド等


チアジド系類似剤


インダパミド等


ループ利尿剤


フロセミド等


カリウム保持性利尿剤


スピロノラクトン


本剤の作用が減弱することがある。


手術前の患者に使用する場合、利尿剤の一時休薬等を行うこと。


本剤の血管反応性を低下させることがある。


ハロタン麻酔中のヒトの50%に心室性期外収縮を誘発するアドレナリン量（粘膜下投与）は2.1μg/kgと報告されている。この量は60kgのヒトの場合、20万倍希釈アドレナリン含有溶液25mLに相当する。イソフルラン麻酔中のヒトの50%に心室性期外収縮を誘発するアドレナリン量（粘膜下投与）は6.7μg/kgと報告されている。この量は60kgのヒトの場合、20万倍希釈アドレナリン含有溶液80mLに相当する。セボフルラン麻酔中、5μg/kg未満のアドレナリンを粘膜下に投与しても3回以上持続する心室性期外収縮は誘発されなかったが、5μg/kg～14.9μg/kgのアドレナリンを投与した場合、1/3の症例に3回以上持続する心室性期外収縮が誘発された。アドレナリン5μg/kgは、60kgのヒトの場合、20万倍希釈アドレナリン含有溶液60mLに相当する。デスフルラン麻酔中、7.0μg/kg未満のアドレナリンを粘膜下に投与しても3回以上持続する心室性期外収縮は誘発されなかったが、7.0μg/kg～13.0μg/kgのアドレナリンを投与した場合、50%（6/12例）の症例に3回以上持続する心室性期外収縮が誘発された。アドレナリン7.0μg/kgは、60kgのヒトの場合、20万倍希釈アドレナリン含有溶液84mLに相当する。


ハロタン麻酔中のヒトの50%に心室性期外収縮を誘発するアドレナリン量（粘膜下投与）は2.1μg/kgと報告されている。この量は60kgのヒトの場合、20万倍希釈アドレナリン含有溶液25mLに相当する。


イソフルラン麻酔中のヒトの50%に心室性期外収縮を誘発するアドレナリン量（粘膜下投与）は6.7μg/kgと報告されている。この量は60kgのヒトの場合、20万倍希釈アドレナリン含有溶液80mLに相当する。


セボフルラン麻酔中、5μg/kg未満のアドレナリンを粘膜下に投与しても3回以上持続する心室性期外収縮は誘発されなかったが、5μg/kg～14.9μg/kgのアドレナリンを投与した場合、1/3の症例に3回以上持続する心室性期外収縮が誘発された。アドレナリン5μg/kgは、60kgのヒトの場合、20万倍希釈アドレナリン含有溶液60mLに相当する。


デスフルラン麻酔中、7.0μg/kg未満のアドレナリンを粘膜下に投与しても3回以上持続する心室性期外収縮は誘発されなかったが、7.0μg/kg～13.0μg/kgのアドレナリンを投与した場合、50%（6/12例）の症例に3回以上持続する心室性期外収縮が誘発された。アドレナリン7.0μg/kgは、60kgのヒトの場合、20万倍希釈アドレナリン含有溶液84mLに相当する。

副作用：重大な副作用

1: 肺水腫（頻度不明）

－初期症状として、血圧の異常上昇があらわれることがある。2: 呼吸困難（頻度不明）

3: 心停止（頻度不明）

－初期症状として、頻脈、不整脈、心悸亢進、胸内苦悶があらわれることがある。

副作用：その他副作用

循環器 －心悸亢進、胸内苦悶、不整脈、顔面潮紅・蒼白、血圧異常上昇
精神神経系 －頭痛、めまい、不安、振戦
過敏症 －過敏症状等
消化器 －悪心・嘔吐
その他 －熱感、発汗