薬剤名

ダルテパリンNa静注5000単位/20mLシリンジ「ニプロ」

yj-code

3334403G5021

添付文書No

3334403G2022_3_07

改定年月

2023-10

版

第1版

一般名

ダルテパリンナトリウム注射液

薬効分類名

血液凝固阻止剤

用法・用量

〈血液体外循環時の灌流血液の凝固防止（血液透析）〉 本剤を直接又は生理食塩液により希釈して投与する。 出血性病変又は出血傾向を有しない患者の場合 通常、成人には体外循環開始時、ダルテパリンナトリウムとして15～20国際単位/kgを回路内に単回投与し、体外循環開始後は毎時7.5～10国際単位/kgを抗凝固薬注入ラインより持続注入する。 出血性病変又は出血傾向を有する患者の場合 通常、成人には体外循環開始時、ダルテパリンナトリウムとして10～15国際単位/kgを回路内に単回投与し、体外循環開始後は毎時7.5国際単位/kgを抗凝固薬注入ラインより持続注入する。 〈汎発性血管内血液凝固症（DIC）〉 通常、成人にはダルテパリンナトリウムとして1日量75国際単位/kgを24時間かけて静脈内に持続投与する。なお、症状に応じ適宜増減する。

効能・効果

血液体外循環時の灌流血液の凝固防止（血液透析） 汎発性血管内血液凝固症（DIC）

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

抗凝固剤


ヘパリンナトリウムワルファリン等


出血傾向が増強するおそれがある。


相加的に抗凝固作用が増強される。


血小板凝集抑制作用を有する薬剤


アスピリンジピリダモール等


出血傾向が増強するおそれがある。


血小板凝集抑制作用を有するため、抗凝固作用が増強される。


非ステロイド性消炎鎮痛薬


イブプロフェン等


出血傾向が増強するおそれがある。


血小板凝集抑制作用を有するため、抗凝固作用が増強される。（特に腎不全のある患者）


血栓溶解剤


ウロキナーゼt-PA製剤等


出血傾向が増強するおそれがある。


血栓溶解作用と、本剤の抗凝固作用の相加的作用による。


テトラサイクリン系抗生物質強心配糖体


ジギタリス製剤


本剤の作用が減弱するおそれがある。


機序は不明である。

副作用：重大な副作用

1: ショック・アナフィラキシー（頻度不明）

－呼吸困難、浮腫等を伴うアナフィラキシーがあらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、血圧の維持、体液の補充管理、気道の確保等の適切な処置を行うこと。2: 出血（0.85%）

－頭蓋内出血（0.08%）、消化管出血（0.27%）、後腹膜出血（頻度不明）等の重篤な出血があらわれることがある。3: 血小板減少（0.01%）

－血小板数を測定し、著明な減少が認められた場合には投与を中止すること。4: 血栓症（頻度不明）

－著明な血小板減少とそれに伴う血栓症の発現が報告されている。ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）の場合は、著明な血小板減少と脳梗塞、肺塞栓症、深部静脈血栓症等の血栓症やシャント閉塞、回路内閉塞を伴う。本剤投与後は血小板数を測定し、著明な減少や血栓症を疑わせる異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

副作用：その他副作用

過敏症 －そう痒感、発熱－発疹
肝臓 －ALTの上昇－AST、Al-Pの上昇
消化器 －嘔気、食欲不振
皮膚 －脱毛
その他 －骨粗鬆症