薬剤名

トピロリック錠20mg

yj-code

3949004F1036

添付文書No

3949004F1036_1_07

改定年月

2022-05

版

第2版

一般名

トピロキソスタット

薬効分類名

非プリン型選択的キサンチンオキシダーゼ阻害剤－高尿酸血症治療剤－

用法・用量

通常、成人にはトピロキソスタットとして1回20mgより開始し、1日2回朝夕に経口投与する。その後は血中尿酸値を確認しながら必要に応じて徐々に増量する。維持量は通常1回60mgを1日2回とし、患者の状態に応じて適宜増減するが、最大投与量は1回80mgを1日2回とする。

効能・効果

痛風、高尿酸血症

相互作用：併用禁忌

メルカプトプリン水和物


ロイケリン


アザチオプリン


イムラン、アザニン


骨髄抑制等の副作用を増強する可能性がある。


アザチオプリンの代謝物メルカプトプリンの代謝酵素であるキサンチンオキシダーゼの阻害により、メルカプトプリンの血中濃度が上昇することがアロプリノール（類薬）で知られている。本剤もキサンチンオキシダーゼ阻害作用をもつことから、同様の可能性がある。

相互作用：併用注意

ワルファリン


ワルファリンの作用を増強させる可能性がある。


本剤による肝代謝酵素の阻害作用により、ワルファリンの代謝を抑制し、ワルファリンの血中濃度が上昇する可能性がある。


ビダラビン


幻覚、振戦、神経障害等のビダラビンの副作用を増強する可能性がある。


ビダラビンの代謝酵素であるキサンチンオキシダーゼの阻害により、ビダラビンの代謝を抑制し、作用を増強させることがアロプリノール（類薬）で知られている。本剤もキサンチンオキシダーゼ阻害作用をもつことから、同様の可能性がある。


キサンチン系薬剤


テオフィリン等


キサンチン系薬剤（テオフィリン等）の血中濃度が上昇する可能性がある。本剤と併用する場合は、キサンチン系薬剤の投与量に注意すること。


テオフィリンの代謝酵素であるキサンチンオキシダーゼの阻害により、テオフィリンの血中濃度が上昇することがアロプリノール（類薬）で知られている。本剤もキサンチンオキシダーゼ阻害作用をもつことから、同様の可能性がある。


ジダノシン


ジダノシンの血中濃度が上昇する可能性がある。本剤と併用する場合は、ジダノシンの投与量に注意すること。


ジダノシンの代謝酵素であるキサンチンオキシダーゼの阻害により、健康成人及びHIV患者においてジダノシンのCmax及びAUCが上昇することがアロプリノール（類薬）で知られている。本剤もキサンチンオキシダーゼ阻害作用をもつことから、同様の可能性がある。

副作用：重大な副作用

1: 肝機能障害（2.9%）

－AST、ALT等の上昇を伴う肝機能障害（重篤な肝機能障害は0.2%）があらわれることがある。2: 多形紅斑（0.5%未満）

副作用：その他副作用

胃腸 －口内炎－下痢、悪心、腹部不快感
肝及び胆道系 －ALT増加、AST増加－γ-GTP増加－LDH増加、血中ビリルビン増加、Al-P増加
代謝 －血中トリグリセリド増加－血中アミラーゼ増加、血中K増加、血中リン増加
筋及び骨格系 －痛風関節炎注）－四肢痛、四肢不快感、血中CK増加－関節痛、関節炎、血中CK減少－筋肉痛
腎及び泌尿器系 －β-NアセチルDグルコサミニダーゼ増加、α1ミクログロブリン増加－尿中β2ミクログロブリン増加、β2ミクログロブリン増加－尿中アルブミン陽性、血中クレアチニン増加、尿中血陽性、頻尿、尿中赤血球陽性、尿中蛋白陽性
皮膚 －発疹
血液 －白血球数増加、白血球数減少、単球百分率増加
神経系 －めまい、しびれ
その他 －口渇、血圧上昇、異常感－浮腫、倦怠感