薬剤名

ペングッド錠250mg

yj-code

6131004F2054

添付文書No

6131004F2054_1_07

改定年月

2023-08

版

第1版

一般名

バカンピシリン塩酸塩

薬効分類名

合成ペニシリン製剤

用法・用量

通常、成人の場合、1日量500～1000mg（力価）とし、これを3～4回に分割して経口投与する。 小児の場合は、1日量15～40mg（力価）/kgとし、これを3～4回に分割して経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。

効能・効果

〈適応菌種〉 アンピシリンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、淋菌、大腸菌、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌 〈適応症〉 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、淋菌感染症、腹膜炎、子宮内感染、子宮付属器炎、眼瞼膿瘍、麦粒腫、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、抜歯創・口腔手術創の二次感染、猩紅熱

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

アロプリノール


アンピシリンとの併用により、発疹の発現が増加するとの報告がある。


機序不明だが薬剤性の発疹がアロプリノールとアンピシリンを併用していた67例の入院患者のうち22.4%に認められ、アンピシリン単独服用例の1,257例では7.5%に認められた。またアンピシリンを併用しないアロプリノール服用患者283例のうち2.1%が薬剤性発疹を経験したという報告がある。


抗凝血剤


ペニシリンが血小板の凝集・凝固に影響を与え、出血傾向を増強するおそれがある。


抗凝血作用とペニシリンの血小板凝集抑制作用により相加的に出血傾向が増強される可能性がある。


経口避妊薬


ノルエチステロン・エチニルエストラジオール　等


経口避妊薬の効果が減弱するおそれがある。


腸内細菌叢を変化させ、経口避妊薬の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられる。


ラロキシフェン塩酸塩


ラロキシフェン塩酸塩の血中濃度が低下するおそれがある。


アンピシリンにより腸内細菌叢が減少することによりラロキシフェン塩酸塩の腸肝循環が低下するためと考えられる。


メトトレキサート


ペメトレキセドナトリウム水和物


これらの薬剤の血中濃度が増加し、副作用が増強するおそれがあるので、併用療法を行う場合には、慎重に投与すること。


本剤がこれらの薬剤の腎排泄を競合的に阻害し、クリアランスを遅延させるおそれがある。


プロベネシド


併用により、本剤の血中濃度上昇、血中濃度半減期の延長、本剤の持つ毒性リスクの上昇のおそれがある。


プロベネシドの尿細管分泌抑制作用により本剤の排泄が遅延するおそれがある。


パラアミノ馬尿酸ナトリウム


本剤の作用が増強するおそれがある。


パラアミノ馬尿酸ナトリウムが本剤の尿中排泄を阻害し、本剤の血中濃度を上昇させると考えられている。

副作用：重大な副作用

1: ショック（0.1%未満）、アナフィラキシー（0.1%未満）

－不快感、口内異常感、喘鳴、呼吸困難、眩暈、全身潮紅、全身そう痒感、血管浮腫、血圧低下等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。2: 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、急性汎発性発疹性膿疱症（いずれも頻度不明）

3: 急性腎障害（頻度不明）

－急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。4: 偽膜性大腸炎、出血性大腸炎（いずれも頻度不明）

－偽膜性大腸炎、出血性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。5: 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）

－AST、ALT、γ-GTP、LDH、Al-P上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

副作用：その他副作用

過敏症 －発疹、そう痒感－発熱、蕁麻疹
血液 －貧血、顆粒球減少、血小板減少、好酸球増多
消化器 －下痢、 悪心・嘔吐、胃部不快感、食欲不振－腹部膨満感、便秘、胸やけ
菌交代症 －口内炎、大腸炎（カンジダあるいは非感受性のKlebsiella等による）
ビタミン欠乏症 －ビタミンK欠乏症状（低プロトロンビン血症、出血傾向等）、ビタミンB群欠乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等）

薬剤名

ペングッド錠250mg

yj-code

6131004F2054

添付文書No

6131004F2054_1_07

改定年月

2023-08

版

第1版

一般名

バカンピシリン塩酸塩

薬効分類名

合成ペニシリン製剤

用法・用量

通常、成人の場合、1日量500～1000mg（力価）とし、これを3～4回に分割して経口投与する。 小児の場合は、1日量15～40mg（力価）/kgとし、これを3～4回に分割して経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。

効能・効果

〈適応菌種〉 アンピシリンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、淋菌、大腸菌、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌 〈適応症〉 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、淋菌感染症、腹膜炎、子宮内感染、子宮付属器炎、眼瞼膿瘍、麦粒腫、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、抜歯創・口腔手術創の二次感染、猩紅熱

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

アロプリノール


アンピシリンとの併用により、発疹の発現が増加するとの報告がある。


機序不明だが薬剤性の発疹がアロプリノールとアンピシリンを併用していた67例の入院患者のうち22.4%に認められ、アンピシリン単独服用例の1,257例では7.5%に認められた。またアンピシリンを併用しないアロプリノール服用患者283例のうち2.1%が薬剤性発疹を経験したという報告がある。


抗凝血剤


ペニシリンが血小板の凝集・凝固に影響を与え、出血傾向を増強するおそれがある。


抗凝血作用とペニシリンの血小板凝集抑制作用により相加的に出血傾向が増強される可能性がある。


経口避妊薬


ノルエチステロン・エチニルエストラジオール　等


経口避妊薬の効果が減弱するおそれがある。


腸内細菌叢を変化させ、経口避妊薬の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられる。


ラロキシフェン塩酸塩


ラロキシフェン塩酸塩の血中濃度が低下するおそれがある。


アンピシリンにより腸内細菌叢が減少することによりラロキシフェン塩酸塩の腸肝循環が低下するためと考えられる。


メトトレキサート


ペメトレキセドナトリウム水和物


これらの薬剤の血中濃度が増加し、副作用が増強するおそれがあるので、併用療法を行う場合には、慎重に投与すること。


本剤がこれらの薬剤の腎排泄を競合的に阻害し、クリアランスを遅延させるおそれがある。


プロベネシド


併用により、本剤の血中濃度上昇、血中濃度半減期の延長、本剤の持つ毒性リスクの上昇のおそれがある。


プロベネシドの尿細管分泌抑制作用により本剤の排泄が遅延するおそれがある。


パラアミノ馬尿酸ナトリウム


本剤の作用が増強するおそれがある。


パラアミノ馬尿酸ナトリウムが本剤の尿中排泄を阻害し、本剤の血中濃度を上昇させると考えられている。

副作用：重大な副作用

1: ショック（0.1%未満）、アナフィラキシー（0.1%未満）

－不快感、口内異常感、喘鳴、呼吸困難、眩暈、全身潮紅、全身そう痒感、血管浮腫、血圧低下等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。2: 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、急性汎発性発疹性膿疱症（いずれも頻度不明）

3: 急性腎障害（頻度不明）

－急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。4: 偽膜性大腸炎、出血性大腸炎（いずれも頻度不明）

－偽膜性大腸炎、出血性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。5: 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）

－AST、ALT、γ-GTP、LDH、Al-P上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

副作用：その他副作用

過敏症 －発疹、そう痒感－発熱、蕁麻疹
血液 －貧血、顆粒球減少、血小板減少、好酸球増多
消化器 －下痢、 悪心・嘔吐、胃部不快感、食欲不振－腹部膨満感、便秘、胸やけ
菌交代症 －口内炎、大腸炎（カンジダあるいは非感受性のKlebsiella等による）
ビタミン欠乏症 －ビタミンK欠乏症状（低プロトロンビン血症、出血傾向等）、ビタミンB群欠乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等）