薬剤名

MSツワイスロンカプセル60mg

yj-code

8114004N6028

添付文書No

8114004N4025_2_06

改定年月

2024-05

版

第2版

一般名

モルヒネ硫酸塩水和物徐放性カプセル

薬効分類名

持続性がん疼痛治療剤

用法・用量

モルヒネ硫酸塩水和物として、通常、成人1日20～120mgを2回に分割経口投与する。なお、初回量は10mgとすることが望ましい。症状に応じて適宜増減する。

効能・効果

激しい疼痛を伴う各種癌における鎮痛

相互作用：併用禁忌

ナルメフェン塩酸塩水和物


セリンクロ


本剤の離脱症状があらわれるおそれがある。また、本剤の効果が減弱するおそれがある。


μオピオイド受容体拮抗作用により、本剤の作用が競合的に阻害される。

相互作用：併用注意

中枢神経抑制剤


フェノチアジン誘導体バルビツール酸誘導体等


吸入麻酔剤


モノアミン酸化酵素阻害剤


三環系抗うつ剤


β-遮断剤


アルコール


呼吸抑制、低血圧及び顕著な鎮静又は昏睡が起こることがある。


相加的に中枢神経抑制作用が増強される。


クマリン系抗凝血剤


ワルファリン


クマリン系抗凝血剤の作用が増強されることがある。


機序は不明である。


抗コリン作動性薬剤


麻痺性イレウスに至る重篤な便秘又は尿貯留が起こることがある。


相加的に抗コリン作用が増強される。


ジドブジン（アジドチミジン）


ジドブジンの副作用（骨髄抑制等）を増強させるおそれがある。


ジドブジンのグルクロン酸抱合が競合的に阻害され、ジドブジンの代謝が阻害される。


ブプレノルフィン


ブプレノルフィンの高用量（8mg連続皮下投与）において、本剤の作用に拮抗するとの報告がある。


μオピオイド受容体拮抗作用により、本剤の作用が競合的に阻害される。


クロピドグレル硫酸塩


チカグレロル


プラスグレル塩酸塩


左記の薬剤の血漿中濃度を低下させる可能性がある。


本剤の消化管運動抑制作用に関連すると考えられる。

副作用：重大な副作用

1: ショック（頻度不明）

2: 依存性（頻度不明）

－連用により生じることがある。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、散瞳、頭痛、不眠、不安、せん妄、振戦、全身の筋肉・関節痛、呼吸促迫等の退薬症候があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、1日用量を徐々に減量するなど、患者の状態を観察しながら行うこと。3: 呼吸抑制（0.7%）

－息切れ、呼吸緩慢、不規則な呼吸、呼吸異常等があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。なお、本剤による呼吸抑制には、麻薬拮抗剤（ナロキソン、レバロルファン等）が拮抗する。4: 錯乱（1.7%）、せん妄（頻度不明）

5: 無気肺（頻度不明）、気管支痙攣（頻度不明）、喉頭浮腫（頻度不明）

6: 麻痺性イレウス（頻度不明）、中毒性巨大結腸（頻度不明）

－炎症性腸疾患の患者に投与した場合、中毒性巨大結腸があらわれるとの報告がある。7: 肝機能障害（頻度不明）

－AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇等があらわれることがある。

副作用：その他副作用

過敏症 －発疹、そう痒感等
循環器 －不整脈、血圧変動、顔面潮紅等
精神神経系 －眠気・傾眠（11.2%）－不安定感、意識障害、発汗、めまい、視調節障害等－不穏、不安、興奮、痛覚過敏、アロディニア
消化器 －便秘（13.3%）、悪心（14.3%）、嘔吐、口渇－食欲不振
その他 －排尿障害、頭蓋内圧の亢進

薬剤名

MSツワイスロンカプセル60mg

yj-code

8114004N6028

添付文書No

8114004N4025_2_06

改定年月

2024-05

版

第2版

一般名

モルヒネ硫酸塩水和物徐放性カプセル

薬効分類名

持続性がん疼痛治療剤

用法・用量

モルヒネ硫酸塩水和物として、通常、成人1日20～120mgを2回に分割経口投与する。なお、初回量は10mgとすることが望ましい。症状に応じて適宜増減する。

効能・効果

激しい疼痛を伴う各種癌における鎮痛

相互作用：併用禁忌

ナルメフェン塩酸塩水和物


セリンクロ


本剤の離脱症状があらわれるおそれがある。また、本剤の効果が減弱するおそれがある。


μオピオイド受容体拮抗作用により、本剤の作用が競合的に阻害される。

相互作用：併用注意

中枢神経抑制剤


フェノチアジン誘導体バルビツール酸誘導体等


吸入麻酔剤


モノアミン酸化酵素阻害剤


三環系抗うつ剤


β-遮断剤


アルコール


呼吸抑制、低血圧及び顕著な鎮静又は昏睡が起こることがある。


相加的に中枢神経抑制作用が増強される。


クマリン系抗凝血剤


ワルファリン


クマリン系抗凝血剤の作用が増強されることがある。


機序は不明である。


抗コリン作動性薬剤


麻痺性イレウスに至る重篤な便秘又は尿貯留が起こることがある。


相加的に抗コリン作用が増強される。


ジドブジン（アジドチミジン）


ジドブジンの副作用（骨髄抑制等）を増強させるおそれがある。


ジドブジンのグルクロン酸抱合が競合的に阻害され、ジドブジンの代謝が阻害される。


ブプレノルフィン


ブプレノルフィンの高用量（8mg連続皮下投与）において、本剤の作用に拮抗するとの報告がある。


μオピオイド受容体拮抗作用により、本剤の作用が競合的に阻害される。


クロピドグレル硫酸塩


チカグレロル


プラスグレル塩酸塩


左記の薬剤の血漿中濃度を低下させる可能性がある。


本剤の消化管運動抑制作用に関連すると考えられる。

副作用：重大な副作用

1: ショック（頻度不明）

2: 依存性（頻度不明）

－連用により生じることがある。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、散瞳、頭痛、不眠、不安、せん妄、振戦、全身の筋肉・関節痛、呼吸促迫等の退薬症候があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、1日用量を徐々に減量するなど、患者の状態を観察しながら行うこと。3: 呼吸抑制（0.7%）

－息切れ、呼吸緩慢、不規則な呼吸、呼吸異常等があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。なお、本剤による呼吸抑制には、麻薬拮抗剤（ナロキソン、レバロルファン等）が拮抗する。4: 錯乱（1.7%）、せん妄（頻度不明）

5: 無気肺（頻度不明）、気管支痙攣（頻度不明）、喉頭浮腫（頻度不明）

6: 麻痺性イレウス（頻度不明）、中毒性巨大結腸（頻度不明）

－炎症性腸疾患の患者に投与した場合、中毒性巨大結腸があらわれるとの報告がある。7: 肝機能障害（頻度不明）

－AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇等があらわれることがある。

副作用：その他副作用

過敏症 －発疹、そう痒感等
循環器 －不整脈、血圧変動、顔面潮紅等
精神神経系 －眠気・傾眠（11.2%）－不安定感、意識障害、発汗、めまい、視調節障害等－不穏、不安、興奮、痛覚過敏、アロディニア
消化器 －便秘（13.3%）、悪心（14.3%）、嘔吐、口渇－食欲不振
その他 －排尿障害、頭蓋内圧の亢進