薬剤詳細データ 一般名 ヒドロモルフォン塩酸塩錠 製品名 ナルラピド錠４ｍｇ 薬効名 あへんアルカロイド系麻薬 エビでやんす論文検索 添付文書（抜粋） 添付文書の抜粋となっています。 最新の添付文書はこちらよりご参照ください 薬剤名 ナルラピド錠4mg yj-code 8119003F3026 添付文書No 8119003F1023_1_08 改定年月 2023-10 版 第4版 一般名 ヒドロモルフォン塩酸塩錠 薬効分類名 がん疼痛治療剤 用法・用量 通常、成人にはヒドロモルフォンとして1日4～24mgを4～6回に分割経口投与する。なお、症状に応じて適宜増減する。 効能・効果 中等度から高度の疼痛を伴う各種癌における鎮痛 相互作用：併用禁忌 ナルメフェン塩酸塩水和物セリンクロ本剤の離脱症状があらわれるおそれがある。また、本剤の効果が減弱するおそれがある。緊急の手術等によりやむを得ず本剤を投与する場合、患者毎に用量を漸増し、呼吸抑制等の中枢神経抑制症状を注意深く観察すること。また、手術等において本剤を投与することが事前にわかる場合には、少なくとも1週間前にナルメフェン塩酸塩水和物の投与を中断すること。μオピオイド受容体拮抗作用により、本剤の作用が競合的に阻害される。 相互作用：併用注意 中枢神経抑制剤フェノチアジン誘導体、バルビツール酸誘導体等吸入麻酔剤モノアミン酸化酵素阻害剤三環系抗うつ剤β遮断剤アルコール呼吸抑制、低血圧及び顕著な鎮静又は昏睡が起こることがある。相加的に中枢神経抑制作用が増強される。クマリン系抗凝血剤ワルファリンクマリン系抗凝血剤の作用が増強されることがある。機序は不明である。抗コリン作動性薬剤麻痺性イレウスに至る重篤な便秘又は尿貯留が起こるおそれがある。相加的に抗コリン作用が増強される。ブプレノルフィン、ペンタゾシン等本剤の鎮痛作用を減弱させることがある。また、退薬症候を起こすことがある。ブプレノルフィン、ペンタゾシン等は本剤の作用するμ受容体の部分アゴニストである。 副作用：重大な副作用 1: 依存性（頻度不明）－連用により生じることがある。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、散瞳、頭痛、不眠、不安、せん妄、振戦、全身の筋肉・関節痛、呼吸促迫等の退薬症候があらわれることがある。,,2: 呼吸抑制（頻度不明）－息切れ、呼吸緩慢、不規則な呼吸、呼吸異常等があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。なお、本剤による呼吸抑制には、麻薬拮抗剤（ナロキソン、レバロルファン等）が拮抗する。3: 意識障害（0.5%）－昏睡、昏迷、錯乱、せん妄等の意識障害があらわれることがある。4: イレウス（麻痺性イレウスを含む）（1.4%）、中毒性巨大結腸（頻度不明）－炎症性腸疾患の患者に投与した場合、中毒性巨大結腸があらわれることがある。 副作用：その他副作用 過敏症 －発疹、そう痒症、蕁麻疹精神神経系 －傾眠－めまい、頭痛、味覚異常－ミオクローヌス、縮瞳、痛覚過敏、アロディニア呼吸器 －呼吸困難消化器 －悪心、嘔吐、便秘－食欲不振、腹部不快感－口渇肝臓 －肝機能異常その他 －発熱、異常感、尿閉－倦怠感 薬剤名 ナルラピド錠4mg yj-code 8119003F3026 添付文書No 8119003F1023_1_08 改定年月 2023-10 版 第4版 一般名 ヒドロモルフォン塩酸塩錠 薬効分類名 がん疼痛治療剤 用法・用量 通常、成人にはヒドロモルフォンとして1日4～24mgを4～6回に分割経口投与する。なお、症状に応じて適宜増減する。 効能・効果 中等度から高度の疼痛を伴う各種癌における鎮痛 相互作用：併用禁忌 ナルメフェン塩酸塩水和物セリンクロ本剤の離脱症状があらわれるおそれがある。また、本剤の効果が減弱するおそれがある。緊急の手術等によりやむを得ず本剤を投与する場合、患者毎に用量を漸増し、呼吸抑制等の中枢神経抑制症状を注意深く観察すること。また、手術等において本剤を投与することが事前にわかる場合には、少なくとも1週間前にナルメフェン塩酸塩水和物の投与を中断すること。μオピオイド受容体拮抗作用により、本剤の作用が競合的に阻害される。 相互作用：併用注意 中枢神経抑制剤フェノチアジン誘導体、バルビツール酸誘導体等吸入麻酔剤モノアミン酸化酵素阻害剤三環系抗うつ剤β遮断剤アルコール呼吸抑制、低血圧及び顕著な鎮静又は昏睡が起こることがある。相加的に中枢神経抑制作用が増強される。クマリン系抗凝血剤ワルファリンクマリン系抗凝血剤の作用が増強されることがある。機序は不明である。抗コリン作動性薬剤麻痺性イレウスに至る重篤な便秘又は尿貯留が起こるおそれがある。相加的に抗コリン作用が増強される。ブプレノルフィン、ペンタゾシン等本剤の鎮痛作用を減弱させることがある。また、退薬症候を起こすことがある。ブプレノルフィン、ペンタゾシン等は本剤の作用するμ受容体の部分アゴニストである。 副作用：重大な副作用 1: 依存性（頻度不明）－連用により生じることがある。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、散瞳、頭痛、不眠、不安、せん妄、振戦、全身の筋肉・関節痛、呼吸促迫等の退薬症候があらわれることがある。,,2: 呼吸抑制（頻度不明）－息切れ、呼吸緩慢、不規則な呼吸、呼吸異常等があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。なお、本剤による呼吸抑制には、麻薬拮抗剤（ナロキソン、レバロルファン等）が拮抗する。3: 意識障害（0.5%）－昏睡、昏迷、錯乱、せん妄等の意識障害があらわれることがある。4: イレウス（麻痺性イレウスを含む）（1.4%）、中毒性巨大結腸（頻度不明）－炎症性腸疾患の患者に投与した場合、中毒性巨大結腸があらわれることがある。 副作用：その他副作用 過敏症 －発疹、そう痒症、蕁麻疹精神神経系 －傾眠－めまい、頭痛、味覚異常－ミオクローヌス、縮瞳、痛覚過敏、アロディニア呼吸器 －呼吸困難消化器 －悪心、嘔吐、便秘－食欲不振、腹部不快感－口渇肝臓 －肝機能異常その他 －発熱、異常感、尿閉－倦怠感 年代別 ※令和４年度データ 性別・年代別 区分 合計 0歳～ 10歳～ 20歳～ 30歳～ 40歳～ 50歳～ 60歳～ 70歳～ 80歳～ 90歳～ 100歳～ 男性 320,001 0 0 2,194 9,184 31,025 62,653 92,858 89,942 30,342 1,803 0 女性 292,583 0 0 1,233 25,442 50,738 64,514 73,157 59,151 18,348 0 0 合計 615,191 0 0 3,427 34,626 81,763 127,167 166,015 149,093 48,690 1,803 0 男性 320,001 0 0 2,194 9,184 31,025 62,653 92,858 89,942 30,342 1,803 0 女性 292,583 0 0 1,233 25,442 50,738 64,514 73,157 59,151 18,348 0 0 合計 615,191 0 0 3,427 34,626 81,763 127,167 166,015 149,093 48,690 1,803 0 男性 320,001 0 0 2,194 9,184 31,025 62,653 92,858 89,942 30,342 1,803 0 女性 292,583 0 0 1,233 25,442 50,738 64,514 73,157 59,151 18,348 0 0 合計 615,191 0 0 3,427 34,626 81,763 127,167 166,015 149,093 48,690 1,803 0 男性 320,001 0 0 2,194 9,184 31,025 62,653 92,858 89,942 30,342 1,803 0 女性 292,583 0 0 1,233 25,442 50,738 64,514 73,157 59,151 18,348 0 0 合計 615,191 0 0 3,427 34,626 81,763 127,167 166,015 149,093 48,690 1,803 0 男性 320,001 0 0 2,194 9,184 31,025 62,653 92,858 89,942 30,342 1,803 0 女性 292,583 0 0 1,233 25,442 50,738 64,514 73,157 59,151 18,348 0 0 合計 615,191 0 0 3,427 34,626 81,763 127,167 166,015 149,093 48,690 1,803 0 男性 320,001 0 0 2,194 9,184 31,025 62,653 92,858 89,942 30,342 1,803 0 女性 292,583 0 0 1,233 25,442 50,738 64,514 73,157 59,151 18,348 0 0 合計 615,191 0 0 3,427 34,626 81,763 127,167 166,015 149,093 48,690 1,803 0 単位：錠 性別・年代別グラフ 単位：錠 都道府県別 ※令和４年度データ 地方区分別（７） 地方区分名 合計 北海道26,788東北53,069関東247,709中部108,169近畿69,248中国・四国37,486九州71,725合計615,191 単位：錠 地方区分別（１４） 地方区分名 合計 北海道26,788北東北10,972南東北35,084北関東31,872南関東215,837甲信越29,089北陸8,278東海76,389関西63,661中国26,916四国10,570北九州42,770南九州21,023沖縄15,864合計615,191 単位：錠 都道府県別 都道府県名 合計 北海道26,788青森県6,465岩手県7,013宮城県16,625秋田県4,507山形県7,133福島県11,326茨城県8,356栃木県4,949群馬県18,567埼玉県64,289千葉県34,029東京都66,036神奈川県51,483新潟県20,011富山県5,695石川県2,583福井県0山梨県0長野県9,078岐阜県12,727静岡県14,938愛知県43,137三重県5,587滋賀県3,986京都府11,186大阪府25,724兵庫県9,642奈良県4,320和歌山県8,803鳥取県1,899島根県2,936岡山県2,892広島県16,582山口県2,607徳島県5,021香川県3,675愛媛県1,874高知県0福岡県14,167佐賀県9,317長崎県9,472熊本県6,297大分県3,517宮崎県7,655鹿児島県13,368沖縄県7,932合計615,191 単位：錠