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皮膚むしり症がスマホで治る？

インターネット行動療法の有用性を検討

2025年6月18日 06:00

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研究の背景：皮膚むしり症の治療を求める患者は少ない

　皮膚むしり症（Skin Picking Disorder；SPD）は自分の皮膚を繰り返しむしったり、かんでちぎったりする精神疾患である。皮膚に症状が現れるため、皮膚科を受診する患者が多いだろう。生涯有病率は海外の報告で3.1%とされ、性差はないといわれる。

　治療には、行動療法の1つであるハビットリバーサル法を用いることが多い。これは、好ましくない行動が起こりそうになったときに、それとは異なる動作を行うことで行動の制御を目指す方法である。

　しかし、治療を求めるSPD患者は30～42%と一般の疾患と比べてかなり低い。その理由として、①疾患や治療の情報が普及していない、②簡易な治療方法や有効性が確立された治療方法がない、③治療できる施設が少ない―ことが挙げられる。簡易な、と書いたのはハビットリバーサル法は、患者に継続的な努力が求められるからである。

　そこで今回、オンラインでハビットリバーサル法とアクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT、身体感覚に注意をする瞑想のようなもの）を組み合わせた治療を提供するインターネット行動療法（iBT）の有用性を検討した論文を紹介する（Behavior Therapy 2025; 56: 70-82）。

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羽白誠（はしろ　まこと）

はしろクリニック院長。大阪大学大学院招聘教員

1986年大阪大学医学部卒業。1991年大阪大学大学院（皮膚科学）で博士課程修了。1994年箕面市立病院皮膚科医長、関西労災病院皮膚科医長、1999年大阪大学大学院非常勤講師、2001年国立大阪病院（現国立病院機構大阪医療センター）皮膚科部長、2004年大阪警察病院皮膚科部長、2008年神戸女学院大学人間科学部非常勤講師を経て、現職（大阪大学大学院招聘教員は2005年から）。