作成チームの強い思いで実現した年内公開 昨年（2025年）12月25日、日本うつ病学会の『うつ病診療ガイドライン2025』が公開された。年末に出すくらいなら、1週間待って2026年にしたらよいのに、と思う方もおられるかもしれないが、本来は第22回日本うつ病学会（2025年7月11～12日）でお披露目するはずだったので、「是が非でも2025年のうちに出したい」という作成チームの強い思いがかなったというところであろう（関連記事「作業大詰め！『うつ病診療ガイドライン2025』」）。 本稿では、このガイドラインを取り上げたい。 日本うつ病学会によるガイドラインは、2011年に発表された双極性障害（双極症）が最初で、翌2012年にうつ病のガイドラインが発表された。その後、日本医療機能評価機構（Minds）の診療ガイドライン作成マニュアルが発表されたことに伴い、これに準拠した形でシステマティックレビューを基にした改訂が行われ、双極症のガイドラインは2023年に、そして今回うつ病のガイドラインが4年かけて、多職種、当事者らとの協働により改訂された（前回の2016年から9年ぶりの改訂）。 このガイドラインは335ページに及ぶ大部なものであり、全てを紹介することはできないが、ポイントとなる推奨の内容を紹介してみたい。なお、エビデンスの確実性により「推奨」が決定され、推奨に至らないものは「提案」とされている（図1）。 図1. 推奨度のレベル