抗リウマチ薬、半減しても有効―併用治療の投与量

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　関節リウマチ（ＲＡ）の治療で、抗リウマチ薬として使われる基本薬「メトトレキサート（ＭＴＸ）」と生物学的製剤の２剤を併用した場合、ＭＴＸの量を半分に減らしても有効性は変わらなかったと、慶応大などの研究グループが発表した。

　関節の腫れや痛みを伴うＲＡはまずＭＴＸで治療し、効果が得られない場合はＴＮＦと呼ばれる物質を阻害する生物学的製剤を追加する。しかし、２剤併用時のＭＴＸの適正用量は明らかでない。

　研究グループは、２０１８年４月～２０年６月に日本、韓国、台湾の早期ＲＡ患者３００人にＭＴＸ治療（週１３．２ミリグラム）を２４週行い、効果が不十分な１３４人にＴＮＦ阻害薬「アダリムマブ」を追加。その際、ＭＴＸを同量で続けるグループと半分に減量するグループ（週７．６ミリグラム）で、２４週後の治療目標達成率を比べた。

　その結果、達成率は同量３８％、減量４４％と有効性に差はなかった。一方、有害事象は同量（３５％）に比べ、減量（２０％）の方が少なかった。（メディカルトリビューン＝時事）