合併症がない中等度～高度の原発性自然気胸に対し、保存療法が介入療法の代替となるか否かは明らかでなかった。オーストラリア・University of Western AustraliaのSimon GA. Brown氏らは、両療法を直接比較する初のランダム化比較試験（RCT）を行い、保存療法の非劣性が示されたとN Engle J Med（2020; 382: 405-15）に報告した。