LVEF低下＋AMI例へのARNI、HF抑制効果は？

　アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬エナラプリルに対するアンジオテンシン受容体・ネプリライシン阻害薬（ARNI）サクビトリルバルサルタンの有用性がPARADIGM-HF試験において示され、わが国でも心不全（HF）の治療薬として推奨されている（関連記事「急性・慢性心不全診療GLの改訂点」）。米・Harvard Medical SchoolのMarc A. Pfeffer氏は、肺うっ血例を含む左室駆出率（LVEF）40％以下の急性心筋梗塞（AMI）患者を対象に、サクビトリルバルサルタンとACE阻害薬ラミプリルを比較した第Ⅲ相ランダム化比較試験PARADISE-MIの結果を、米国心臓病学会（ACC.21、5月15～17日、ウェブ開催）で発表。サクビトリルバルサルタンを用いても心血管死、入院を伴うHF、外来治療を要するHFの有意な抑制効果は認められなかったと報告した。