くも膜下出血の術後管理、鍵は脳外と集中治療の連携

全身管理を基本とした神経集中治療について解説

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 くも膜下出血(SAH)術後数日~2週間に発症する遅発性脳虚血(DCI)は患者の予後に大きく影響する。DCIの発症には、脳血管攣縮はもとより頭蓋内圧上昇、電解質バランス異常、心肺機能障害など複数の要因が関与するため、高度な全身管理を基本とした神経集中治療が求められる。国際医療福祉大学脳神経外科教授の末廣栄一氏は、SAH術後の全身管理において脳神経外科医と集中治療医がどのように連携すべきかSTROKE2026(3月12~14日)で解説した。

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