心房細動合併進行CKD、脳卒中予防の最善手は？
アピキサバン、ワルファリン、抗凝固薬非使用を比較
心房細動を合併した進行慢性腎臓病（CKD）患者では、抗凝固療法による脳卒中予防効果が期待される。しかし出血リスクが高く、CKDステージ4／5例は主要なランダム化比較試験（RCT）から除外されており、エビデンスは限られていることから治療選択に苦慮する。米・Brigham and Women's HospitalのQiaoxi Chen氏らは、透析を受けていない心房細動合併進行CKD患者を対象に、アピキサバン、ワルファリン、経口抗凝固薬（OAC）非使用の有効性と安全性を比較。結果をJAMA Netw Open（2026; 9: e2632225）報告した。（関連記事「現役世代の心房細動で腎機能低下が加速」）
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