左心耳閉鎖術後の抗血栓療法、単剤が併用に非劣性
出血は単剤療法群で少ない
左心耳閉鎖術（LAAC）後には、デバイスが内皮化するまで抗血栓療法が行われるが、至適レジメンは確立されていない。米・Icahn School of Medicine at Mount SinaiのVivek Y. Reddy氏らは、LAACに成功した非弁膜症性心房細動（NVAF）患者1,857例を対象に、減量した直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）またはアスピリンによる単剤療法の抗血小板薬2剤併用療法（DAPT）に対する非劣性を検証するランダム化比較試験SIMPLAAFYを実施。6カ月時の複合イベント（死亡、脳卒中、全身性塞栓症、大出血）発生率はDAPT群の6.9％に対し、DOAC群で5.1％、アスピリン群では3.3％といずれも単剤療法の非劣性が示され、探索的解析では出血も単剤療法の2群で少なかったとJAMA（2026年11月2日オンライン版）に報告。結果は経カテーテル心血管治療学会（TCT 2026）で発表された。（関連記事「心房細動への左心耳閉鎖術、実力は？」）
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