安定冠動脈疾患への侵襲戦略、11年後も死亡減らず

保存的戦略と比較・ISCHEMIA-EXTEND研究

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 中等度以上の虚血を有する安定冠動脈疾患患者に対し、薬物療法へのルーチンの血行再建術〔経皮的冠動脈インターベンション(PCI)/冠動脈バイパス術(CABG)〕追加により長期生存が改善するかは明らかでない。米・NYU Grossman School of MedicineのJudith S. Hochman氏らは、ISCHEMIA試験の参加者5,179例を最長13年追跡するISCHEMIA-EXTEND研究を実施。その結果、11年時の全死亡は保存的戦略群の26.9%に対し、侵襲的戦略群では25.8%と有意差はなかった。また、心血管死および非心血管死にも有意差はなかったとJAMA(2026年11月7日オンライン版)に報告。結果は、米国心臓協会学術集会(AHA 2026、11月6~9日)で発表された。(関連記事「ISCHEMIA試験はPCIの適応を変えるか?」)

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