Lp(a)特異的低下薬、心血管イベントを抑制せず

Pelacarsen:Lp(a)値は1年後に78%低下も

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 リポプロテイン(a)〔Lp(a)〕は、動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の危険因子とされるが、Lp(a)特異的低下薬により心血管イベントが低減するかは明らかでない。米・Cleveland ClinicのLeslie Cho氏らは、Lp(a)高値のASCVD患者8,350例を対象に、ファーストインクラスのLp(a)特異的治療薬として期待されるアンチセンスオリゴヌクレオチドpelacarsenの心血管イベント抑制効果を検証する第Ⅲ相ランダム化比較試験Lp(a)HORIZONを実施。1年後のLp(a)値の低下率はプラセボ群の3.2%に対しpelacarsen群では78.4%と大幅に上回ったものの、主要心血管イベント(MACE)の発生率に両群で差はなく、心血管イベントの抑制は示されなかったとN Engl J Med(2026年11月7日オンライン版)に報告。結果は、米国心臓協会(AHA 2026、11月6~9日)で発表された。(関連記事「どうなるLp(a)特異的低下薬」)

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