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SPRINT試験の結果を日本の高血圧診療に生かす

楽木宏実氏に聞く

2016年1月13日 12:00

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楽木氏　脳卒中既往例や糖尿病患者などを除く心血管疾患（CVD）高リスクの高血圧患者を対象に，至適降圧目標を検証した大規模臨床試験SPRINT^※の結果が反響を呼んでいる。同試験では，現行の多くの高血圧治療ガイドライン（GL）が推奨する収縮期血圧（SBP）140mmHg未満を目指す標準降圧群に比べて，20mmHg低い120mmHg未満を目指す厳格降圧群において，心血管イベント25％，総死亡27％の有意なリスク減少が判明した（N Engl J Med 2015;373:2103-2116）。大阪大学大学院老年・総合内科学の楽木宏実氏は「臨床的に大きな意味を持つ」としつつも，「SBP 120mmHg未満，140mmHg未満という値を，そのまま日本の診察室血圧に当てはめて解釈してはならない」と注意を喚起する。SPRINTの結果を日本の高血圧診療に生かすポイントを，同氏に聞いた。