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患者の追加負担引き上げ　特許切れ薬選択で６月から―厚労省〔時事メディカル〕

2026年5月7日 17:36

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　厚生労働省は、安価な後発医薬品（ジェネリック）があるのに特許切れ先発薬を希望する患者の「窓口負担」に追加して求める「特別料金」を６月から引き上げる。対象となる先発薬は保湿剤「ヒルドイドローション」やインフルエンザ治療薬「タミフル」など７７６品目。医療費の削減が目的で、特許切れ薬を売り続けるより創薬投資に力を入れるよう製薬会社に促す狙いもある。

　同省は２０２４年１０月から、先発薬と後発薬の価格差の「４分の１」を特別料金として保険適用から外し、原則１～３割の患者負担に上乗せする制度を導入した。これを機に薬局の調剤では先発薬からの置き換えが進み、２５年１２月時点の後発薬の普及率は約９割に達した。２６年６月からは特別料金として求める割合を「２分の１」に引き上げ、置き換えをさらに促す。

　例えば、先発薬のヒルドイドローション（１００グラム）の処方を希望する場合、６月以降の薬価は１７７０円となる。最も高額な後発薬の薬価は６３０円で、先発薬との価格差は１１４０円。この２分の１に相当する５７０円が特別料金となり、税率１０％の消費税も課す。残りの薬剤費と調剤技術料などは保険適用となる。

　子どもに関しては医療費を無償化している自治体も多いが、特別料金は保険適用外のため、一部の地域を除いて保護者が窓口で負担する。

（2026年5月7日時事メディカル）