血液透析患者のPTH管理、下限値を撤廃
新GLにおける管理目標値
慢性腎臓病（CKD）患者では腎機能低下に伴いリンが蓄積し、ビタミンDの活性化障害と血清カルシウム（Ca）低下が生じることで、代償的に副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌が亢進し、二次性副甲状腺機能亢進症を来す。そして腎機能がさらに低下すると、二次性副甲状腺機能亢進症が増悪し、骨折や心血管イベントのリスクが高まるとされている。一方、腎機能の低下に伴いPTHの抵抗性も認められ、PTH値が低くてもリスクとされている。こうした背景の下、日本透析医学会は昨年（2025年）12月、『慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン（2025年改訂版）』（以下、新GL）を刊行した。神戸大学病院腎臓内科病院講師の後藤俊介氏は、新GLにおける血液透析患者のPTH管理について、第44回日本骨代謝学会（7月2～4日）で解説。下限値を撤廃するなどの変更点を挙げた。（関連記事「CKDの骨・ミネラル代謝異常GL、管理はリン・Caを優先」）
全文を読むにはログインが必要です
ログインして全文を読む
無料でいますぐ
会員登録を行う
- ご利用無料、14.5万人の医師が利用
- 医学・医療の最新ニュースを毎日お届け
- ギフト券に交換可能なポイントプログラム
- 独自の特集・連載、学会レポートなど充実のコンテンツ
＼ 60秒でかんたん登録 ／
会員登録
