多発性硬化症へのリツキシマブでIBDリスク上昇

絶対的なリスクは小さい

2026年10月26日 14:44

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　多発性硬化症（MS）に対する抗CD20療法は高い有効性を示す一方、炎症性腸疾患（IBD）発症との関連が懸念されている。スウェーデン・Karolinska Institutet Danderyd HospitalのSandra Kallin氏らは、再発寛解型MS（RRMS）患者を対象とした人口ベースのコホート研究を行い、抗CD20抗体リツキシマブ（RTX）と他の疾患修飾療法（DMT）3剤を比較。RTX使用はIBD発症リスクの上昇と関連したものの、5年時点の害必要数（NNH）は131で、絶対的なリスクは小さかったとJAMA Neurol（2026年10月22日オンライン版）に報告。結果は、MSに関する国際合同学会ACTRIMS-ECTRIMS 2026（10月21～23日）で発表された。（関連記事「多発性硬化症の増悪に腸内環境が関連」）