原発性アルドステロン症治療、レニンの意義は？
「抑制解除」は予後を変えるのか
原発性アルドステロン症（PA）は、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（RAAS）に、非依存的に副腎皮質からのアルドステロンが過剰になり、低レニン活性、正常～高アルドステロン血症を呈する病態で、二次性高血圧の中で多く見られる疾患の1つである。PA患者には、治療抵抗性の高血圧や低カリウム（K）血症が多く、本態性高血圧に比べ心房細動、冠動脈疾患、脳卒中のリスクが高いことが知られている。東北大学病院糖尿病代謝・内分泌内科の小野美澄氏は、第48回日本高血圧学会（10月10日～12日）で、最新のPA治療について、レニンの意義を中心に、その抑制解除が予後に及ぼす影響を含めて解説した。（関連記事「降圧の新たな一手、アルドステロン合成酵素阻害薬」「原発性アルドステロン症は緑内障の危険因子」）
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