安定冠動脈疾患へのPCI追加、25年でも死亡・MI減らず
COURAGE試験:死亡単独、MI単独でも有意差なし
COURAGE試験の主解析では、安定冠動脈疾患患者に対する初期治療として、至適薬物療法(OMT)に経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を上乗せしても、死亡または心筋梗塞(MI)のリスク低下は得られなかった。米・Rocky Mountain Regional VA Medical CenterのNeel M. Butala氏らは、同試験に参加した退役軍人959例を最長25年追跡する観察研究を実施。死亡またはMIの25年累積発生率はOMT群の91.0%に対し、PCI群では93.3%と有意差がなく、死亡単独、MI単独でも同様だったとJAMA(2026年11月7日オンライン版)のResearch Letterに報告。結果は、米国心臓協会(AHA 2026、11月6~9日)で発表された。(関連記事「7時のニュースのトップを飾った臨床試験」)
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