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ドクターズアイ 山田悟(糖尿病) ドクターズアイ 山田悟(糖尿病)

これでSGLT2阻害薬の心腎保護効果は確定

2件目の心血管アウトカム試験CANVAS Program

 2017年06月16日 15:13

研究の背景:1件目のEMPA-REG OUTCOMEの結果は世界を驚かせた

 EMPA-REG OUTCOMEは、世界初のSGLT2阻害薬による心血管アウトカム試験であり、中央値3年の試験で、3ポイント複合心血管イベント(3ポイント MACE;心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中)のみならず、総死亡も抑制したことで世界を驚かせた(N Engl J Med 2015;373:2117-2128、関連記事「糖尿病治療薬の新時代―EMPA-REG OUTCOME試験発表!」)。

 それから1年半が経過し、SGLT2阻害薬の2本目の心血管アウトカム試験であるCANVAS※1およびCANVAS-R※2がCANVAS Programとして米国糖尿病学会(ADA2017、6月9~13日)で報告され、N Engl J Med2017年6月12日オンライン版)に同時掲載された。EMPA-REG OUTCOMEと異なり、心血管イベント抑制効果についての事前のプレスリリースがなされておらず、あまり良い結果ではないかもしれないとの予測もあったが、ものの見事に心血管イベントを抑制していた。しかし、多くの点でEMPA-REG OUTCOMEとは異なっていた。

 大いなる喜びといくばくかの不安を感じさせるCANVAS Programの結果をお伝えしたい。

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