創洗浄はタラタラ洗えばよい。石鹸を使うと再手術率が増える！
日常診療で外傷をどのように洗ったらよいのか、その解答（FLOW試験）がNew Engl J Med（2015; 373: 2629-2641）に掲載されています。「The FLOW（Fluid Lavage of Open Wounds） Investigators：A Trial of Wound Irrigation in the Initial Management of Open Fracture Wounds.」という論文です。
この FLOW 試験、最大のポイントは「へっ!!」と驚く次の 2 点です。
- 洗浄の水圧（高、中、低）と再手術率の間に相関はない！
- 石鹸で洗うと生食で洗うより再手術率が高くなる！
つまり、「創はふつうに生理食塩水（生食）でタラタラ洗えばよい、開放創1㎝以下なら生食3L、1cm超えていれば6Lで洗浄です。石鹸の使用はやめておきましょう」 ということです。
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仲田 和正（なかた かずまさ）
西伊豆健育会病院病院長。1978年に自治医科大学卒業、静岡県立中央病院（現静岡県立総合病院）全科ローテート研修、1980年に浜松医科大学麻酔科研修（4～9月）、静岡県国民健康保険佐久間病院外科・整形外科。1984年に自治医科大学整形外科、大学院、1988年に静岡県島田市民病院整形外科、1991年に静岡県西伊豆病院整形外科。
