＜エニグマCase File 9＞頭痛の原因は？

【症例】45歳女性
【主訴】頭痛、健診異常（頭部MRIでの白質病変）
【現病歴】20歳ごろより1カ月に1回、数時間持続する右前頭部の拍動性頭痛を自覚していた。45歳時に脳ドックで「隠れ脳梗塞（頭部MRI FLAIR像で深部白質に高信号を示す病変）」を指摘されたため、当院神経内科を受診した。
【既往歴】特になし
【使用薬】特になし（市販薬・サプリメント内服もなし）
【嗜好歴】喫煙歴：なし、飲酒歴：機会飲酒
【家族歴】父：55歳時に脳梗塞、65歳時に誤嚥性肺炎で死亡　母（80歳）：75歳時に脳梗塞、心房細動　兄（48歳）：35歳時に脳出血、40歳時に脳梗塞（その後易怒性を認め、短期間で転職を繰り返す）、45歳時に認知症で施設入所、長女(20歳)：15歳時より片頭痛