研究の背景：脳梗塞予防における抗血小板薬2剤併用療法（DAPT）の効果を検証 脳梗塞／一過性脳虚血発作（TIA）後の再発予防におけるクロピドグレルとアスピリンの単独または併用の有効性は示されている。わが国が参加したSOCRATES試験では、脳梗塞／TIA後の血管イベント／死亡の予防において、血小板のP2Y12受容体に可逆的に結合するチカグレロルのアスピリンに対する優越性は示されなかった。今回、脳梗塞の再発予防におけるチカグレロル+アスピリンの併用とアスピリン単独を比較したランダム化比較試験（RCT）THALESの結果が報告されたので紹介する（N Engl J Med 2020; 383: 207-217、JAMA Neurol 2020年11月7日オンライン版、Stroke 2020; 51: 3504-3513）。