研究の背景：MeVOへの血管内治療、国際学会で3件の報告 内頸動脈、中大脳動脈（M1 segment）、脳底動脈の大血管閉塞（large-vessel occlusion：LVO）を伴う脳梗塞に対する血管内治療 （endovascular treatment：EVT） は、安全かつ効果的であることが知られている。一方、中血管の閉塞（Medium-vessel occlusion：MeVO）や末梢血管の閉塞（distal vessel occlusion）に対するEVTの効果は不明である。 今年（2025年）、米・ロサンゼルスで開催された国際脳卒中学会（International Stroke Conference：ISC、2月5～7日）で、MeVOに対するEVTの効果について3件の研究結果が報告されたが、いずれも有効性が示されなかった。うち2件がN Engl J Medに同時掲載されたので紹介する（①DISTAL試験：N Engl J Med 2025; 392: 1374-1384、②ESCAPE-MeVO試験：N Engl J Med 2025; 392: 1385-1395）。