研究の背景：左心耳閉鎖デバイスWATCHMANTMをリアルワールドで2年間追跡 非弁膜症性心房細動（NVAF）患者では左心耳が脳梗塞の主な塞栓源となることから、欧米では左心耳閉鎖術（left atrial appendage occlusion：LAAO）が抗凝固療法の適応とならないNVAFにおける脳卒中予防法の選択肢の１つとなっている。今回は、欧州で心臓内補綴材、左心耳閉鎖デバイスWATCHMANTMを用いた経カテーテル左心耳閉鎖術を受けたNVAF患者を実臨床で2年間追跡したEWOLUTION試験の結果が報告されたので紹介する（Circ Arrhythm Electrophysiol 2019; 12: e006841）。欧米で行われたPROTECT AF試験（Lancet 2009; 374: 534-542、JAMA 2014; 312: 1988-1998、J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2964-2975）とPREVAIL試験（J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1-12、J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2964-2975）、わが国で行われたSALUTE試験（Circ J 2018; 82: 2946-2953）などのデータを基に、わが国でもWATCHMANTMの製造販売が2019年2月21日付で承認され、発売も間近に迫っている。そろそろWATCHMANTMについて勉強しておく時期ではないだろうか。