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心房細動例の最多死因「心不全」予防にSGLT2阻害薬

2型糖尿病合併例での有効性示す2報

2025年3月6日 16:35

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〔編集部から〕本連載は、主要医学ジャーナルに目を通すことを毎朝の日課としている医学レポーターが、SNS上での反響も踏まえ、毎週特に目を引いた論文5本をピックアップ。うち1本にフォーカスします。2月24日～3月2日の1週間に公開された論文からフォーカスしたのは「2型糖尿病合併心房細動例の心不全に対するSGLT2阻害薬の有用性」に焦点を当てた2文献。その他のピックアップ論文は、末尾をご覧ください。

伏見AFレジストリでの死因：心不全14.5％ vs.脳卒中6.5%

　心房細動（AF）は「脳塞栓症のリスク」として広く認識されている。ところが、AF例が心血管（CV）疾患で死亡する場合、最多死因は「心不全」である。わが国の地域悉皆的AF観察研究である伏見AFレジストリでは、AF例における死因の14.5%を「心不全死」が占め、脳卒中死の6.5%を大きく上回っている（Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes 2019; 5: 35-42）。しかし、AF例における心不全予防法は、アブレーションを含め確立されていない（JACC Clin Electrophysiol 2025; 11: 421-435）。

　そのような状況下で先週、2型糖尿病合併例に限ってではあるが、AF例におけるSGLT2阻害薬の心不全発症抑制作用を示唆する報告が、立て続けに2本報告された。

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宇津貴史（うつたかし）

医学系編集会社、広告代理店（編集職）とメディカルトリビューン（記者）を経て、2001年からフリーランス。新聞系メディアなどに記名、匿名で執筆を続ける。平日は原則として毎朝、最新論文をチェック（https://x.com/Office_j）。特定非営利活動法人・臨床研究適正評価教育機構（J-CLEAR）会員。会員向けニュースレター記事執筆、セミナーにおける発表などを担当。日本医学ジャーナリスト協会会員。共著に『あなたの知らない研究グレーの世界』（中外医学社）。