〔編集部から〕本連載は、主要医学ジャーナルに目を通すことを毎朝の日課としている医学レポーターが、SNS上での反響も踏まえ、毎週特に目を引いた論文5本をピックアップ。うち1本にフォーカスします。今回は2月2～2月8日に公開された論文からフォーカスしたのは「心筋梗塞後のβ遮断薬投与」に関する論文。その他のピックアップ論文は、末尾をご覧ください。 否定されたLVEF保持例へのβ遮断薬追加の有効性 「心筋梗塞（MI）後にはβ遮断薬」。 長らく信じられてきたこの「常識」が、近年、エビデンスという荒波の中で大きく揺らいでいる。 そもそもは、再灌流療法が一般的になる以前のランダム化比較試験（RCT）に基づいた「常識」である（JAMA 1982; 247: 1707-1714）。 それもあり、早期再灌流療法の普及に伴い増えてきた、左室駆出率（LVEF）が保持されたMI生存例での有効性が疑問視されるようになった。2010年以降4つのRCTが実施され（後出）、3報が有効性を認めなかった。 そこで、これら4試験のメタ解析が実施され、その結果、MI後LVEF維持例へのβ遮断薬追加は、その有効性が否定された（Cardiovasc Drugs Ther 2025年12月13日オンライン版）。 加えて今回、「有効性の否定」にとどまらず「安全性に対する懸念」まで示唆される新たなメタ解析が報告された。 著者は、在沖縄米国海軍病院の比留間百合子氏ら。2月3日、J Cardiolにレターの形で掲載された。 およそ半数を占めた、「高血圧合併」例での結果も議論を呼びそうだ。 。