ハンタウイルスのヒト・ヒト感染とスーパースプレッダー

（© Adobe Stock ※画像はイメージです）

研究の背景：珍しいヒト・ヒト感染事例

　2020年の論文だが、注目を集めているハンタウイルスの話題なのでここで解説する。アルゼンチンで発生したハンタウイルス感染アウトブレイクの事例報告である。

　ハンタウイルスは韓国で見つかった腎症候性出血熱の原因ウイルスとして知られるが、南北アメリカ大陸ではハンタウイルス肺症候群（HPS）という異なる臨床像を呈し、1993年に米国で初めて報告された。アルゼンチンはHPSが比較的多い国で、1996年に発見されたアンデスウイルス（ANDV）がその原因となる。アルゼンチンでの死亡率は21〜50％と高い。

　通常は齧歯類の尿などの分泌物がエアロゾル化し、これを吸入してヒト感染が起きる。しかし1996年にアルゼンチンのエル・ボルソンでアウトブレイクが発生し、別の街に伝播したことからヒト・ヒト感染が疑われるようになった。このようなヒト・ヒト感染事例はアルゼンチンとチリでしか報告されていない。症状のある患者との長時間・濃厚接触が危険因子となる。

　2018〜19年にかけて、アルゼンチンのエプイエンでANDVによるHPSアウトブレイクが発生しスーパースプレッダーの存在が疑われた。これを報告したのが、今回紹介する論文である。

Martínez VP, et al. "Super-Spreaders" and Person-to-Person Transmission of Andes Virus in Argentina. N Engl J Med 2020; 383:2230-2241.