関節リウマチの心血管リスク、抗リウマチ薬で低減できるか
bDMARD、tsDMARD別に検討した韓国研究から
RAで上昇する心血管リスクに炎症の関与が示唆
関節リウマチ(RA)が心血管(CV)リスクであるのはよく知られている。例えば、日本におけるRA 8,658例を変形性関節症3万2,202例と比較すると、「虚血性心疾患」発生率比は2.16の有意高値だった(Springerplus 2016; 5: 1111)。
RA例におけるCVリスク上昇には、RAを惹起する炎症の関与が示唆されている。では抗炎症作用が期待される「疾患修飾性抗リウマチ薬」(DMARD)は、RA例における虚血性心疾患、中でも心筋梗塞(MI)のリスクを減らせるのか。
この点を東アジア人で、生物学的製剤(bDMARD)と分子標的型合成抗リウマチ薬(tsDMARD)に分けて検討した成績が、7月10日、Eur J Prev Cardiolに掲載された。著者は韓国・成均館大学校のIn Young Cho氏ら。
RA例で上昇しているCVリスクを抗リウマチ薬で低下させるというアプローチに、再考の余地はないだろうか。
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