ω-3脂肪酸製剤の「益」と「害」を絶対リスクで考える
NNT、NNHは評価に不可欠
CＶ転帰改善の「益」と心房細動リスク上昇の「害」
n-3系多価不飽和脂肪酸（ω-3脂肪酸）製剤については、心血管（CV）転帰改善作用を期待した数多くのランダム化比較試験（RCT）が実施されてきた。ネガティブ試験も多数存在するが、CV転帰改善作用を実証できたRCTもある（後述）。
その一方、心房細動（AF）新規発症リスクを上昇させるとの報告も、近年続いている。代表的なのは、RCT 7報のメタ解析だ（Circulation 2021; 144: 1981-1990；ちなみに責任著者は同年早期に、ω-3脂肪酸製剤はAF予防に無効とするRCTを筆頭著者として報告している（JAMA 2021; 325: 1061-1073）。
そのため、ω-3脂肪酸製剤の処方を考慮する場合、CV転帰改善という「益」とAFリスク上昇という「害」を比較衡量する必要があろう。
そのような観点から興味深い解析が7月28日、Circ Arrhythm Electrophysiolに掲載された。著者は米国非営利団体Fatty Acid Research InstituteのNada R. Abuknesha氏ら。
既報を圧倒するデータ量で新たなメタ解析を実施し、ω-3脂肪酸製剤に伴う新規AF発症リスクは、「用量」や患者の「CVリスク」により異なることを明らかにした。
と同時に、治療の「益」と「害」を考える際における、「絶対リスク評価の重要性」を再確認させるデータでもあった。
全文を読むにはログインが必要です
ログインして全文を読む
無料でいますぐ
会員登録を行う
- ご利用無料、14.5万人の医師が利用
- 医学・医療の最新ニュースを毎日お届け
- ギフト券に交換可能なポイントプログラム
- 独自の特集・連載、学会レポートなど充実のコンテンツ
＼ 60秒でかんたん登録 ／
会員登録
