心房細動スクリーニングは心不全予防の入り口

ESCガイドライン改訂で脚光？

2026年9月11日 14:03

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〔編集部から〕本連載は、主要医学ジャーナルに目を通すことを毎朝の日課としている医学レポーターが、SNS上での反響も踏まえ、毎週特に目を引いた論文5本をピックアップ。うち1本にフォーカスします。今回は8月31日～9月6日に公開された論文からフォーカスしたのは「心不全リスクとしての心房細動」に関する論文。その他のピックアップ論文は、末尾をご覧ください。

「心房細動＝心不全リスク」と明記

　8月28日、欧州心臓病学会（ESC）の心不全ガイドラインが改訂された（Eur Heart J 2026年8月28日オンライン版）。改訂点は多岐にわたるが、注目に値するのは「心房細動」（AF）が「心不全発症リスク」として明記された点である（2021年版では言及なし）。

　AFに伴う心不全発症リスク上昇は古くから報告されてきたが（BMJ 2016: 354: i4482）、やっとガイドラインで言及されるに至った。これをきっかけに、「AFへの介入による心不全予防」の研究も進むだろうか。

　さらに、心不全リスクとなるAFは必ずしも「症候性」に限らないようだ。改訂ガイドライン発表の9日後の9月6日、スウェーデン・Karolinska UniversityのGina Sado氏らがEuropaceで明らかにした。

　非侵襲的な「AFスクリーニング」は「脳卒中抑制」には有用性が証明されていない（Ann Med 2025; 57: 2457522）。しかし「心不全予防」であれば、一定の役割を果たしうるかもしれない。

　「AF」は近年、「脳梗塞」リスクという側面に話題が集中していた感がある。今回のESCガイドライン改訂をきっかけに、「心臓病」としても再び注目されるだろうか。関連研究も整理しながら紹介したい。

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宇津貴史（うつたかし）

医学系編集会社、広告代理店（編集職）とメディカルトリビューン（記者）を経て、2001年からフリーランス。新聞系メディアなどに記名、匿名で執筆を続ける。平日は原則として毎朝、最新論文をチェック（https://x.com/Office_j）。特定非営利活動法人・臨床研究適正評価教育機構（J-CLEAR）会員。会員向けニュースレター記事執筆、セミナーにおける発表などを担当。日本医学ジャーナリスト協会会員。共著に『あなたの知らない研究グレーの世界』（中外医学社）。