心不全治療、「生存」最優先でよいのか

経口強心薬を再評価する「症状改善」の視点

2026年9月25日 17:49

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〔編集部から〕本連載は、主要医学ジャーナルに目を通すことを毎朝の日課としている医学レポーターが、SNS上での反響も踏まえ、毎週特に目を引いた論文5本をピックアップ。うち1本にフォーカスします。今回は9月14～20日公開分から「心不全治療の目的」関連論文に注目。その他のピックアップ論文は、末尾をご覧ください。

Fantastic Fourに注目が集まる中で…

　9月9日、JACC Heart Failに、少し変わった論説が載った。「ペットに経口強心薬が有用なら、心不全の患者には？」と題するものだ。筆頭著者は米・Yale School of MedicineのSounok Sen氏。内容は、慢性心不全の治療における経口強心薬「再」評価の必要性を訴えるものだ。

　慢性心不全治療といえば「Fantastic Four」と呼ばれる薬剤群に注目が集まる昨今だけに、目を引くタイトルである〔「ペット」がタイトルに含まれるのは、心不全犬において、生存を含む転帰を有意に改善した経口強心薬が報告されているため（J Vet Intern Med 2008; 22: 1124-35）〕。

　論旨の中には「慢性心不全治療の目的」の再考を求める興味深い考察もあった。慢性心不全患者への経口強心薬に関する近時の論文も含め、紹介したい。

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宇津貴史（うつたかし）

医学系編集会社、広告代理店（編集職）とメディカルトリビューン（記者）を経て、2001年からフリーランス。新聞系メディアなどに記名、匿名で執筆を続ける。平日は原則として毎朝、最新論文をチェック（https://x.com/Office_j）。特定非営利活動法人・臨床研究適正評価教育機構（J-CLEAR）会員。会員向けニュースレター記事執筆、セミナーにおける発表などを担当。日本医学ジャーナリスト協会会員。共著に『あなたの知らない研究グレーの世界』（中外医学社）。