耐性グラム陰性桿菌感染症診療の魅力
兵庫県立はりま姫路総合医療センター 感染症内科 診療科長 西村 翔氏
極めて多様なグラム陰性桿菌の抗菌薬耐性機序
グラム陽性球菌と比較すると、グラム陰性桿菌が獲得しうる抗菌薬耐性機序は極めて多様である。特に緑膿菌を代表とするブドウ糖非発酵菌では、βラクタマーゼの存在にとどまらず、多様な機序が耐性に関与するため、単純にβラクタマーゼの有無から薬剤感受性を予測できないことが少なくない。さらに、喀痰をはじめとする非無菌材料からこれらの菌が検出された場合、感染の原因菌ではなく定着菌である可能性もある。
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