「OTC類似薬」制度で、腰痛の湿布薬はどうなる？

患者自己負担増となる可能性も

2026年10月5日 11:39

8 名の医師が参考になったと回答

　来年（2027年）3月に始まる「一部保険外療養」、いわゆる「OTC類似薬」の制度では、OTC医薬品と成分・投与経路が同一であるなどの条件に当てはまる医療用医薬品77成分に関し、原則として薬剤費の25％を患者さんが負担する、という仕組みが予定されています。医師も患者さんから質問されたり、場合によっては薬の変更をお願いされたりすることがあるかもしれません。本連載では、そんなとき、どう対応すればよいのか、「OTC類似薬」の対象となる薬が多い領域について、薬剤師の視点で解説します。

一部の外用鎮痛消炎薬も「OTC類似薬」の対象に

　「OTC類似薬」の対象には、内服の解熱鎮痛薬だけでなく、腰痛、肩凝り、関節痛などに用いる外用の鎮痛消炎薬も含まれています。現時点で公表されている対象品目の一覧（案）では、「インドメタシン」「フェルビナク」「ジクロフェナク」「ロキソプロフェン」の外用剤が対象になっており、「ボルタレンテープ」「セルタッチパップ」「ロキソニンテープ」といった、普段よく目にする“湿布薬”も含まれています^1）（表）。

表. 主な鎮痛消炎薬（外用）の成分と医療用・OTCの販売状況

（厚生労働省「特別料金の対象となる医薬品の成分一覧（案）」より）

　つまり、「OTC類似薬」の制度は内服薬だけでなく、整形外科などで日常的に処方されている一部の湿布薬でも、患者さんの自己負担額の増加に関わってくる可能性がある、ということです。

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児島悠史（こじまゆうし）

薬剤師 / 薬学修士 / 日本薬剤師会JPALS CL６

2011年に京都薬科大学大学院を修了後、薬局薬剤師として活動。「誤解や偏見から生まれる悲劇を、正しい情報提供と教育によって防ぎたい」という理念のもと、ブログ「お薬Q&A～Fizz Drug Information」やTwitter「@Fizz_DI」を使って科学的根拠に基づいた医療情報の発信・共有を行うほか、大学や薬剤師会の研修会の講演、メディア出演・監修、雑誌の連載などにも携わる。主な著書「薬局ですぐに役立つ薬の比較と使い分け100 改訂版（羊土社）」、「OTC医薬品の比較と使い分け（羊土社）」。