薬剤名

ロピバカイン塩酸塩0.75%注150mg/20mL「テルモ」

yj-code

12144A3A2026

添付文書No

12144A3A1020_1_01

改定年月

2024-08

版

第1版

一般名

ロピバカイン塩酸塩水和物注射剤

薬効分類名

長時間作用性局所麻酔剤

用法・用量

硬膜外麻酔には、通常、成人に1回20mL（ロピバカイン塩酸塩水和物（無水物として）150mg）までを硬膜外腔に投与する。なお、期待する痛覚遮断域、手術部位、年齢、身長、体重、全身状態等により適宜減量する。 伝達麻酔には、通常、成人に1回40mL（ロピバカイン塩酸塩水和物（無水物として）300mg）までを目標の神経あるいは神経叢近傍に投与する。なお、期待する痛覚遮断域、手術部位、年齢、身長、体重、全身状態等により適宜減量する。

効能・効果

麻酔（硬膜外麻酔、伝達麻酔）

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

CYP1A2阻害剤


フルボキサミン、エノキサシン等


本剤の血中濃度が上昇することがある。本剤とフルボキサミンとの併用で、本剤のクリアランスの低下が報告されている。また、他のCYP1A2代謝剤とエノキサシンとの併用でも同様のクリアランスの低下が報告されている。


本剤の代謝には主にCYP1A2が関与しているため、左記薬剤のようなCYP1A2阻害剤との併用で、本剤の代謝が阻害され、血中濃度が上昇するおそれがある。


クラスⅢ抗不整脈剤


アミオダロン等


心機能抑制作用が増強するおそれがあるので、心電図検査等によるモニタリングを行うこと。


作用が増強することが考えられる。


他のアミド型局所麻酔薬


中毒症状が発現するおそれがある。


相加的に作用する。


全身麻酔薬


本剤を硬膜外麻酔として投与する場合に併用すると、血圧低下作用が増強されるおそれがある。


相互に作用を増強させる。

副作用：重大な副作用

1: ショック（頻度不明）

－徐脈、不整脈、血圧低下、呼吸抑制、チアノーゼ、意識障害等を生じ、まれに心停止を来すことがある。また、まれにアナフィラキシーショックを起こすおそれがある。2: 意識障害（頻度不明）、振戦（0.5%）、痙攣（0.2%）

－意識障害、振戦、痙攣等の中毒症状があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。,3: 異常感覚（0.2%）、知覚・運動障害（0.2%）

－注射針又はカテーテルの留置時に神経（神経幹、神経根）に触れることにより一過性の異常感覚が発現することがある。また、神経が注射針や薬剤あるいは虚血によって障害を受けると、まれに持続的な異常感覚、疼痛、知覚障害、運動障害、硬膜外麻酔及び術後鎮痛では膀胱直腸障害等の神経学的疾患があらわれることがある。

副作用：その他副作用

循環器 －血圧低下（37.9%）－徐脈－頻脈、心室性不整脈、洞性不整脈－血圧上昇
呼吸器 －SpO2低下－呼吸困難
中枢・末梢神経系 －めまい、頭痛、昏迷、振戦、攣縮、異常感覚、運動障害、言語障害、口唇しびれ感、全身しびれ感、譫妄－不安、下肢知覚異常
消化器 －嘔気－嘔吐
過敏症 －蕁麻疹、血管浮腫
泌尿器 －排尿困難、尿閉
その他 －発熱、戦慄、低体温、顔面潮紅、結膜充血、耳鳴、ホルネル症候群－悪寒、硬結性紅斑