薬剤名

アトワゴリバース静注シリンジ3mL

yj-code

1233500G1029

添付文書No

1233500G1029_1_05

改定年月

2023-11

版

第1版

一般名

ネオスチグミンメチル硫酸塩/アトロピン硫酸塩水和物

薬効分類名

副交感神経興奮剤

用法・用量

通常、成人には1回1.5～6mL（ネオスチグミンメチル硫酸塩として0.5～2.0mg、アトロピン硫酸塩水和物として0.25～1.0mg）を緩徐に静脈内注射する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。

効能・効果

非脱分極性筋弛緩剤の作用の拮抗

相互作用：併用禁忌

脱分極性筋弛緩剤


スキサメトニウム塩化物水和物


スキサメトニウム、レラキシン


脱分極性筋弛緩剤の作用を増強する。


本剤はコリンエステラーゼを阻害し、脱分極性筋弛緩剤の分解を抑制する。

相互作用：併用注意

コリン作動薬


アセチルコリン、アクラトニウムナパジシル酸塩等


相互に作用が増強される。


本剤はコリンエステラーゼを阻害し、アセチルコリン、アクラトニウムナパジシル酸塩の分解を抑制する。


副交感神経抑制剤


アトロピン硫酸塩水和物、スコポラミン臭化水素酸塩水和物、ブトロピウム臭化物等


副交感神経抑制剤はコリン作動性クリーゼの初期症状を不顕性化し、本剤の過剰投与を招くおそれがあるので、副交感神経抑制剤の常用は避けること。


副交感神経抑制剤は本剤の作用に拮抗する。


抗コリン作用を有する薬剤


三環系抗うつ剤、フェノチアジン系薬剤、イソニアジド、抗ヒスタミン剤


抗コリン作用（口渇、便秘、麻痺性イレウス、 尿閉等）が増強することがある。


併用する場合には、定期的に臨床症状を観察し、用量に注意する。


相加的に作用（抗コリン作用）を増強させる。


MAO阻害剤


抗コリン作用が増強することがある。


異常が認められた場合には、本剤を減量するなど適切な処置を行う。


MAO阻害剤は抗コリン作用を増強させる。


ジギタリス製剤


ジゴキシン等


ジギタリス中毒（嘔気、 嘔吐、めまい、徐脈、不整脈等）があらわれることがある。


定期的にジギタリス中毒の有無、心電図検査を行い、必要に応じてジギタリス製剤の血中濃度を測定し、異常が認められた場合には、ジギタリス製剤の減量若しくは投与を中止する。


ジギタリス製剤の血中濃度を上昇させる。


プラリドキシムヨウ化メチル（PAM）


混注により本剤の薬効発現が遅延することがある。


併用する場合には、混注を避け定期的に臨床症状を観察し、用量に注意する。


プラリドキシムヨウ化メチルの局所血管収縮作用が本剤の組織移行を遅らせる。

副作用：重大な副作用

1: コリン作動性クリーゼ（頻度不明）

－,2: 不整脈（頻度不明）

－心室性期外収縮、心室頻拍、心房細動等の不整脈や心停止が起こることがある。本剤による徐脈、房室ブロック、心停止等の過度のコリン作動性反応があらわれた場合にはアトロピン硫酸塩水和物を投与すること。3: ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）

－頻脈、全身潮紅、発汗、顔面浮腫等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

副作用：その他副作用

過敏症 －発疹、紅斑、過敏症状
精神神経系 －発汗、めまい、大量投与による不安・興奮・虚脱・脱力・筋攣縮・骨格筋の線維束攣縮等、頭痛、頭重感、記銘障害
消化器 －悪心、嘔吐、腹痛、唾液の分泌過多、下痢、口渇、嚥下障害、便秘
循環器 －血圧降下、徐脈、頻脈、心悸亢進
呼吸器 －気管支痙攣、気道分泌の亢進、呼吸障害
泌尿器 －排尿障害
眼 －縮瞳、散瞳、視調節障害、緑内障
その他 －顔面潮紅