薬剤名

アプリンジン塩酸塩カプセル20mg「NP」

yj-code

2129004M2065

添付文書No

2129004M1050_2_04

改定年月

2023-11

版

第1版

一般名

アプリンジン塩酸塩カプセル

薬効分類名

不整脈治療剤

用法・用量

通常、成人にはアプリンジン塩酸塩として、1日40mgより投与を始め、効果が不十分な場合は60mgまで増量し、1日2～3回に分けて経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

効能・効果

下記の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか、又は無効の場合　 頻脈性不整脈

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

ジソピラミドキニジン硫酸塩水和物メキシレチン塩酸塩


動物実験において作用増強の報告があることから、刺激伝導障害（房室ブロック、脚ブロック等）を起こすおそれがあるので、慎重に投与すること。


心筋の最大脱分極速度を抑制することから、本剤並びに併用薬剤の刺激伝導系の抑制作用を相加的又は相乗的に増強すると考えられる。


ジルチアゼム塩酸塩


両剤の血中濃度が上昇したとの報告があるので、併用する場合には両剤共減量する等、慎重に投与すること。


肝臓の同一薬物代謝酵素に影響を及ぼし合い、両剤の血中濃度を上昇させる。


アミオダロン塩酸塩


アプリンジンの血中濃度が上昇するとの海外報告があるため、併用する場合には慎重に投与すること。


機序不明


局所麻酔剤


メピバカイン塩酸塩


両剤の中枢神経系及び心臓に対する副作用が増強される可能性が報告されているので、併用する場合には慎重に投与すること。


両剤の抗不整脈作用及び局所麻酔作用が、併用により相加することが考えられる。


ベラパミル塩酸塩


アプリンジンの血中濃度が上昇するとの報告があるので、併用する場合には慎重に投与すること。


ベラパミルによるチトクロームP450（CYP3A4）に対する競合的阻害作用による。

副作用：重大な副作用

1: 催不整脈（頻度不明）

－心室頻拍（Torsades de pointesを含む）等があらわれることがある。,,,,,2: 無顆粒球症（頻度不明）

－無顆粒球症（初期症状：発熱、咽頭痛、全身倦怠感等）があらわれることがある。3: 間質性肺炎（頻度不明）

－間質性肺炎（初期症状：咳嗽、息切れ、呼吸困難、発熱等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、胸部X線等の検査を行い、副腎皮質ホルモン剤等の投与など適切な処置を行うこと。4: 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）

－AST、ALT、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。

副作用：その他副作用

肝臓 －AST、ALT、γ-GTP、Al-P、LDH、総ビリルビンの上昇－肝炎、胆汁うっ滞性肝炎
血液 －白血球減少－貧血、顆粒球減少－好酸球増多、血小板減少
循環器 －徐脈、前胸部痛、PQ・QRS・QTcの延長、血圧低下－動悸、房室ブロック、洞停止、心不全
精神神経系 －振戦、めまい・ふらつき－眠気、足のもつれ、しびれ感、不眠、抑うつ症状、頭がボーとする、沈みこむ感じ－幻覚、言語障害
視覚器 －視力異常、緑視、複視
消化器 －悪心・嘔気、食欲不振、口渇、嘔吐－消化不良、下痢、便秘、腹痛
過敏症 －発疹－そう痒感
腎臓 －排尿障害－腎機能異常
その他 －発熱－倦怠感、頭痛、頭重感、抗核抗体の陽性化－CKの上昇、発汗