薬剤名

ミリスロール注25mg/50mL

yj-code

2171403A3040

添付文書No

2171403A1030_1_12

改定年月

2023-08

版

第1版

一般名

ニトログリセリン注射液

薬効分類名

血圧降下剤/血管拡張剤

用法・用量

本剤は、注射液そのまま、又は生理食塩液、5%ブドウ糖注射液、乳酸リンゲル液等で希釈し、ニトログリセリンとして0.005～0.05%（1mL当たり50～500μg）溶液を点滴静注する。本剤は、通常1分間に体重1kg当たりニトログリセリンとして、効能又は効果ごとに下表に基づき投与する。 効能又は効果 用法及び用量 手術時の低血圧維持 1～5μg/kg/分の投与量で投与を開始し、目的値まで血圧を下げ、以後血圧をモニターしながら点滴速度を調節する。 手術時の異常高血圧の救急処置 0.5～5μg/kg/分の投与量で投与を開始し、目的値まで血圧を下げ、以後血圧をモニターしながら点滴速度を調節する。 急性心不全（慢性心不全の急性増悪期を含む） 0.05～0.1μg/kg/分の投与量で投与を開始し、目的とする血行動態を得るまで血圧、左心室充満圧などの循環動態をモニターしながら5～15分ごとに0.1～0.2μg/kg/分ずつ増量し、最適点滴速度で維持する。 不安定狭心症 0.1～0.2μg/kg/分の投与量で投与を開始し、発作の経過及び血圧をモニターしながら約5分ごとに0.1～0.2μg/kg/分ずつ増量し、1～2μg/kg/分で維持する。効果がみられない場合には20～40μg/kgの静注を1時間ごとに併用する。なお、静注する場合は1～3分かけて緩徐に投与する。

効能・効果

手術時の低血圧維持 手術時の異常高血圧の救急処置 急性心不全（慢性心不全の急性増悪期を含む） 不安定狭心症

相互作用：併用禁忌

ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤


シルデナフィルクエン酸塩（バイアグラ、レバチオ）


バルデナフィル塩酸塩水和物（レビトラ）


タダラフィル（シアリス、アドシルカ、ザルティア）


併用により、降圧作用を増強することがある。本剤投与前にこれらの薬剤を服用していないことを十分確認すること。また、本剤投与中及び投与後においてこれらの薬剤を服用しないよう十分注意すること。


本剤はcGMPの産生を促進し、一方、ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤はcGMPの分解を抑制することから、両剤の併用によりcGMPの増大を介する本剤の降圧作用が増強する。


グアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤


リオシグアト（アデムパス）


併用により、降圧作用を増強することがある。本剤投与前にこれらの薬剤を服用していないことを十分確認すること。また、本剤投与中及び投与後においてこれらの薬剤を服用しないよう十分注意すること。


本剤とグアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤は、ともにcGMPの産生を促進することから、両剤の併用によりcGMPの増大を介する本剤の降圧作用が増強する。

相互作用：併用注意

パンクロニウム


パンクロニウムの神経筋遮断効果を延長することがある。


機序不明


利尿剤他の血管拡張剤


血圧低下が増強されることがある。


ともに血圧低下作用を有する。


ヘパリン


ヘパリンの作用を減弱するとの報告がある。


機序不明

副作用：重大な副作用

1: 急激な血圧低下（3.3%）、心拍出量低下（0.2%）等

－急激な血圧低下、心拍出量低下、心拍数増加、投与終了後の遷延性血圧低下、リバウンド現象等があらわれることがある。このような副作用があらわれた場合には投与を中止すること。また、速やかに血圧を回復させたい場合には、ドパミン塩酸塩等の昇圧剤を投与すること。,,

副作用：その他副作用

循環器 －頻脈、不整脈
血液 －メトヘモグロビン血症
呼吸器 －Pa02（動脈血酸素分圧）低下
精神神経系 －頭痛・頭重感
消化器 －悪心・嘔吐
その他 －代謝性アシドーシス、脳浮腫、胸部不快感、倦怠感、口内乾燥感、あくび－乏尿